Estrahexal 50 Dávkování a způsob podání

Substituce deficitu estrogenů:
Při substituci deficitu estrogenů se náplasti s estradiolem přikládají 2x týdně, tj. nová náplast
se přiloží střídavě vždy za 3 a 4 dny.
V dalším průběhu léčby se dávkování individuálně upraví podle potřeby.
Pacientky, u nichž se po začáteční dávce 4 mg estradiolu v transdermálním systému,
podávaném po dobu 2 cyklů, objevily projevy předávkování (např. pocit napětí v prsech, fluor
vaginalis, abnormální krvácení, retence vody anebo flatulence), je třeba dále léčit náplastí s
nižší dávkou (2 mg) estradiolu.
Jestliže naopak používání přípravku ESTAHEXAL nestačí do 2 - 3 týdnů potlačit příznaky
deficitu estradiolu, je třeba přejít na náplast s vyšším dávkováním (8 mg).
K zahájení a pokračování terapie postmenopauzálních symptomů má být použita nejnižší
účinná dávka po co nejkratší období (viz bod 4.4).
Profylaxe a zpomalení rozvoje osteoporózy vyvolané deficitem estrogenů:
Náplasti s estradiolem se přikládají 2x týdně, tj. nová náplast se přiloží střídavě vždy za 3 a dny.
Terapie se má zahájit přípravkem ESTRAHEXAL 50 mikrogramů (4 mg); k úpravě
dávkování je možné užít ostatní síly přípravku ESTRAHEXAL.
Způsob podání
1. Jednotlivé náplasti jsou baleny zvlášť. Těsně před aplikací se ochranná obálka jedné
jednotlivé náplasti natrhne na jednom z míst, označených u dvou rohů obálky, a opatrně se
odtrhne okraj obálky; náplast se vyjme z obalu opatrně tak, aby se nepoškodila.
2. Náplast se opatrně ohýbá v perforovaném zářezu opakovaně sem a tam tak dlouho, až se
většina krycí folie podle zářezu oddělí od lepící plochy vlastní eliptické náplasti. Tato část
krycí folie se uchopí za jeden z okrajových hrotů, který se při ohýbání uvolnil, a tato část
krycí folie se z náplasti stáhne.
3. Uvolněná část lepivé plochy náplasti se přiloží na zdravé a dobře očištěné místo na kůži
zadní plochy hýždí.
4. Zbývající dosud překrytá část náplasti se lehce nadzvedne a opatrně se odstraní zbývající
část krycí folie; náplast se pak přilepí celou plochou na kůži.
5. Bezprostředně po nalepení se celá plocha náplasti asi 10 sekund pevně přitlačuje plochou
rukou na kůži.
6. Při každé další aplikaci se volí nové, dosud nepoužité místo na kůži. Náplast se nesmí
aplikovat na prsy.
Náplast je třeba chránit před přímým slunečním světlem.
Při manipulaci je třeba vyhnout se dotyku s lepící plochou.
Bezprostředně před nalepením se na příslušné místo kůže nesmí nanášet mast.
Správně přiložená náplast zůstává pevně přilepená také při koupání, sprchování a různých
typech tělesné aktivity. Pokud by se při koupeli v horké vodě nebo v sauně transdermální
náplast odlepila, je třeba použít novou náplast, odlepená náplast se znovu nepřilepuje.
Trvání terapie
Přípravek ESTRAHEXAL se obvykle podává cyklicky, tj. po dobu 3 týdnů, po kterých
následuje 1 týden bez terapie.
Kontinuální necyklická terapie přichází v úvahu u žen po hysterektomii anebo u pacientek, u
nichž se v období bez terapie objevují intenzívní příznaky nedostatku estrogenů.
U žen s intaktní dělohou musí být léčba doplněna současným podáváním gestagenu obvykle
alespoň 12-14 dnů každého 28denního cyklu, aby se zabránilo vzniku hyperplazie endometria
vyvolané estrogeny (viz bod 4.4).
Při cyklické terapii to znamená, že se 3 náplasti podávají bez aplikace gestagenu, další náplasti s každodenním podáváním gestagenu. Jeden další týden zůstává pacientka bez
terapie.
Ženám po hysterektomii se nedoporučuje podávat gestagen s výjimkou žen s předchozí
diagnózou endometriózy.