Ebrantil Dávkování a způsob podání

Dávkování
Dospělí
• Hypertenzní krize, závažné, respektive velmi závažné formy hypertenze a hypertenze
rezistentní na běžnou terapii:





1. Intravenózní injekce
Injekčně se podává zvolna 10-50 mg urapidilu i.v. za stálé kontroly krevního tlaku. Antihypertenzní
účinek je možno očekávat během 5 minut po podání. Podání přípravku Ebrantil 25 mg nebo Ebrantil mg lze podle výše krevního tlaku zopakovat.

2. Pomalá intravenózní infuze nebo kontinuální infuze pomocí perfúzoru
Infuze, která se používá k udržení poklesu krevního tlaku dosaženého podáním injekce Ebrantilu, se
připravuje následujícím způsobem:
k 500 ml kompatibilního roztoku, např. fyziologickému roztoku, 5 nebo 10% roztoku glukózy
se přidá obvykle 250 mg urapidilu (10 ampulí Ebrantil 25 mg, odpovídá 5 ampulím Ebrantil 50 mg).

Při použití perfuzoru pro podávání udržovací dávky se natáhne do injekční stříkačky s perfuzorem ml injekčního roztoku (= 100 mg urapidilu) a zředí se kompatibilním roztokem (viz výše) až na objem
50 ml.

Nejvyšší kompatibilní množství jsou 4 mg urapidilu na 1 ml infuzního roztoku.

Rychlost podávání
Rychlost podávání volíme podle individuální reakce krevního tlaku.
Počáteční doporučená rychlost jsou 2 mg/min.

Udržovací dávka
V průměru 9 mg/hod, vztaženo na 250 mg urapidilu v 500 ml infuzního roztoku, což odpovídá 1 mg =
44 kapek = 2,2 ml infuzního roztoku.

• Kontrolované snižování krevního tlaku u hypertenzních pacientů při operaci nebo po ní
Viz dávkovací schéma:

Pro udržení poklesu krevního tlaku po injekčním podání Ebrantilu se používají infuze, buď pomocí
perfuzoru nebo formou dlouhodobé infuze - viz bod 4.2 – část 2.





i.v. injekce při poklesu TK
25 mg urapidilu >
(= 5 ml injekčního roztoku) po 2 min.


po 2 min. žádná reakce
krevního tlaku

v
i.v. injekce při poklesu TK zpočátku až 6 mg
25 mg urapidilu > urapidilu během 1-2 min.,
(= 5 ml injekčního roztoku) po 2 min.
potom snížit dávku

po 2 min. žádná reakce
krevního tlaku

v
pomalá i.v. injekce při poklesu TK
50 mg urapidilu >



Následuje stabilizace TK
pomocí infuze:




(= 10 ml injekčního roztoku) po 2 min.

Všeobecné pokyny
Ebrantil 25 mg a Ebrantil 50 mg se podávají ležícímu pacientovi formou intravenózní injekce nebo
infuze.
Přípravek se aplikuje formou jednorázové nebo opakované injekce nebo infuze. Injekce lze kombinovat
s následnou infuzí.
Z parenterální akutní terapie je možné přejít na dlouhodobé podávání přípravku Ebrantil tvrdé tobolky
s prodlouženým uvolňováním (doporučená počáteční dávka 2x denně 60 mg) nebo na jiné perorálně
podávané antihypertenzivum.
Z toxikologického hlediska je bezpečná 7denní aplikace, její délka nebývá při parenterální
antihypertenzní léčbě většinou překročena. Parenterální léčbu je při opětovném vzestupu tlaku možné
zopakovat.

Zvláštní skupiny pacientů
Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater
U pacientů s jaterní poruchou může vzniknout potřeba snížení dávky urapidilu.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin
U pacientů s renální poruchou může vzniknout potřeba snížení dávky urapidilu.

Dávkování u starších pacientů
U starších pacientů je třeba přistupovat k podávání antihypertenziv se zvýšenou opatrností a na počátku
léčby je podávat v nižších dávkách, protože citlivost vůči těmto přípravkům bývá v těchto případech
často změněná.