Donepezil actavis Předávkování

Střední letální dávka donepezil-hydrochloridu po jednorázovém podání perorální dávky byla
stanovena na 45 mg/kg u myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225x resp. 160x více než
maximální doporučená dávka u člověka - 10 mg/den. U zvířat byly pozorovány známky cholinergní
stimulace v závislosti na dávce. Patřily k nim snížení spontánních pohybů, poloha vleže na břiše,
potácivá chůze, slzení, klonické záškuby, deprese dechu, slinění, mióza, fascikulace a snížená teplota
povrchu těla.
Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyústit až v cholinergní krizi, k jejímž charakteristickým
projevům patří těžká nauzea, zvracení, slinění, pocení, bradykardie, hypotenze, dechová deprese,
kolaps a křeče. Může se objevit postupující svalová slabost, která v případě postižení dýchacího
svalstva může vést až k úmrtí.
Jako v každém případě předávkování je nutno zahájit obecná podpůrná opatření. Při předávkování
donepezilem lze jako antidotum použít terciární anticholinergika, jako je atropin. Lze doporučit
intravenózní aplikaci atropin-sulfátu titrovanou podle účinku: počáteční dávka 1,0 až 2,0 mg i.v. s
následnou úpravou dávky podle klinické odpovědi.
Při podávání jiných cholinomimetik současně s kvartérními anticholinergiky, např. glykopyrolátem,
byly popsány atypické reakce krevního tlaku a srdeční frekvence. Není známo, zda lze donepezil-
hydrochlorid a/nebo jeho metabolity odstranit dialýzou (hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo
hemofiltrací).