Dolsin Vedlejší a nežádoucí účinky

Při obvyklém dávkování se nežádoucí reakce vyskytují asi u 4 % pacientů. Nejfrekventovaněji se
vyskytuje nauzea a zvracení, s frekvencí pod 1 % se objevuje zácpa, hypotenze, psychické změny
spojené s dezorientací, ospalostí, zmateností. Mohou se také objevit sucho v ústech, pocení,
zčervenání v obličeji, závratě, bradykardie, palpitace, ortostatická hypotenze, hypotermie, neklid,
změny nálady, halucinace, mióza, retence moči a spasmus žlučovodů.
Excitační účinek na CNS způsobuje metabolit pethidinu – norpethidin, může vyvolat tremor, svalové
záškuby nebo křeče. K nežádoucím účinkům jsou predisponováni především pacienti se zvýšenou
křečovou pohotovostí v anamnéze, s insuficiencí ledvin a při dávce vyšší než 100 mg opakované v
krátkých časových intervalech.
Pethidin má lokálně dráždivý účinek a jeho časté opakované podávání může způsobit fibrózu svalové
tkáně.
Pethidin v analgetických dávkách tlumí dýchací centrum a snižuje jeho citlivost na CO2. Snižuje
hlavně dechový objem, dýchací frekvenci výrazně neovlivňuje.
Při vysokých dávkách může vzniknout výrazná deprese dýchání a hypotenze s cirkulačním selháním a
prohlubujícím se kómatem.
Ty jsou vyvolány buď přímo působením pethidinu, nebo jde o oběhovou reakci způsobenou
vyplavením histaminu. Liberace histaminu především po nitrožilním podání je častá.
Pethidin vyvolává lékovou závislost morfinového typu. Tolerance se vyvíjí pomaleji než na morfin.
Abstinenční příznaky nastupují rychleji a trvají kratší dobu než při závislosti na morfin.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek