Colchicum-dispert Dávkování a způsob podání

Dávkování

Léčba akutního záchvatu dny
K léčbě akutního záchvatu dny se podá nárazová dávka 1 mg (2 obalené tablety), potom každou 1 až hodiny 0,5 až 1 mg (1až 2 obalené tablety). Maximální denní dávka je 3–4 obalené tablety (1,5–2,0 mg)
během 24 hodin. Poté může pokračovat léčba nízkou dávkou 1–2 obalenými tabletami za den (0,5–1,0 mg.

kolchicinu) do utlumení bolesti. Celková dávka během léčby záchvatu nesmí překročit 12 mg (obalených tablet).
Uvedené dávkování platí pro dospělé a dospívající od 16 let.

Profylaxe záchvatů dny
Pro prevenci dalších záchvatů dny užívají dospělí 1 tabletu (0,5 mg) jednou nebo dvakrát denně.
Maximální dávka je 2 obalené tablety (1 mg) denně. S profylaktickým dávkováním lze riziko dalších
záchvatů po následující 3 měsíce snížit. Kolchicin se obvykle preferuje před nesteroidními antirevmatiky
u pacientů s peptickým vředem, gastrointestinálním krvácením a dyspepsií nebo u těch, kteří užívají
antikoagulancia. Profylaktická léčba je indikována především u pacientů s častými či závažnými záchvaty
a u těch, kteří mají současně jiné zdravotní komplikace.

Léčba akutních záchvatů dny u pacientů s poruchou funkce ledvin
Při léčbě dnavých záchvatů u pacientů s mírnou (CrCl 50–80 ml/min) až středně těžkou
(CrCl 30–50 ml/min) poruchou funkce ledvin není nutná úprava doporučené dávky, je však třeba pacienty
pečlivě sledovat s ohledem na nežádoucí účinky kolchicinu. U pacientů s těžkým selháním funkcí ledvin
(CrCl méně než 30 ml/min) se dávkování zahajuje 1 obalenou tabletou (0,5 mg) denně. Při jakémkoli
zvýšení dávky je nutné u pacienta zvláště pečlivě sledovat možné nežádoucí účinky kolchicinu. U
pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je však nutné průběh léčby neopakovat více než jednou za týdny, ačkoliv úprava dávkování při léčbě dnavých záchvatů není třeba. U pacientů se záchvaty dny
vyžadujícími opakovanou léčbu se musí zvážit náhradní terapie. U pacientů podstupujících dialýzu je
léčba kolchicinem kontraindikovaná.

Léčba záchvatů dny u pacientů s poruchou funkce jater
Při léčbě dnavých záchvatů u pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater není nutná
úprava doporučené dávky, pacienty je však třeba pečlivě sledovat z hlediska nežádoucích účinků
kolchicinu. Snížení dávky je nutné zvážit u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Léčba familiární středomořské horečky
Dospělí: doporučená dávka přípravku Colchicum-Dispert u dospělých s FMF je 2–4 obalené tablety (1,2,0 mg) denně. Počáteční dávka pro dospělé je obvykle 2–3 obalené tablety (1,0–1,5mg) za den.
Dávku přípravku Colchicum-Dispert je nutné zvýšit podle potřeby a schopnosti snést zvýšení o
obalenou tabletu (0,5 mg) až do maximální dávky 4 obalených tablet (2,0 mg) za den. Zkušenosti
naznačují, že pokud u pacientů při této maximální dávce nedojde ke zlepšení stavu, další zvýšení vede k
lepšímu zvládnutí onemocnění jen velmi zřídka, zatímco výskyt a závažnost nežádoucích účinků se tím
zhoršuje.
I v případech, kdy je kontrola záchvatů FMF neuspokojivá, se doporučuje v léčbě pokračovat za účelem
minimalizace rizika výskytu sekundární amyloidózy.
Jestliže se objeví závážné nežádoucí účinky, není nutné léčbu přerušit, ale dávkování lze snížit do doby,
kdy nežádoucí účinky vymizí nebo je pacient lépe snáší.
V počátcích léčby se obvykle doporučená dávka rozdělí na dvě části a tablety se užívají ráno a večer.
Pokud je léčba snášena dobře a bez výskytu nežádoucích účinků, může se celková dávka podávat jednou
denně, což se většinou u pacientů doporučuje pro lepší dodržování režimu.

Dětská populace (FMF)
Pro použití u dětí má být kolchicin předepisován pouze pod dohledem lékaře s potřebnými znalostmi a
zkušenostmi.

Počáteční dávka by měla být podávána perorálně v závislosti na věku:
0,5 mg denně u dětí mladších než 5 let
mg denně u dětí ve věku 5 až 10 let
1,5 mg denně u dětí starších 10 let


Dávky do 1 mg/den se podávají v jedné denní dávce. Dávky vyšší než 1 mg/den se podávají rozděleně ve
dvou denních dávkách.
Dávkování kolchicinu se může postupným způsobem zvyšovat (např. o 0,25 mg ) až
maximálně do 2 mg denně ke kontrole onemocnění u pacientů, kteří klinicky neodpovídají na standartní
dávkování. U případného zvýšení denní dávky je třeba pečlivě sledovat výskyt nežádoucích účinků.
U dětí s amyloidní nefropatií, může být zapotřebí vyšších denních dávek až do 2 mg denně.
Při poruše funkce ledvin nebo jater je za potřebí pečlivě sledovaní. Pro tyto
pacienty se počáteční dávka má snížit o 50% (např. ≤ 1 mg denně).

Léčba perikarditidy
Doporučená denní dávka kolchicinu u akutní perikarditidy je 2–4 obalené tablety (1–2 mg) denně, a to po
dobu jednoho až dvou dnů, potom se užívají 1–2 obalené tablety (0,5–1 mg) denně jako udržovací dávka
po celých následujících 6 měsíců.
K prevenci rekurentní perikarditidy činí dávka kolchicinu u dospělých 1–2 obalené tablety (0,5–1,0 mg)
denně.

Behcetova nemoc
Doporučená denní dávka kolchicinu u Behcetovy nemoci je 2–4 obalené tablety (1–2 mg).

Starší pacienti
Při volbě dávky u starších pacientů je třeba postupovat opatrně a zvážit možnost častějšího výskytu
snížené funkce ledvin, snížené funkce jater a dále vzít v potaz současně užívané léky.


Způsob podaní
Perorální podání.
Obalené tablety se mají polykat celé a zapít dostatečně tekutinou.