Calcium gluconicum 10% b.braun Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: elektrolyty, roztoky ovlivňující rovnováhu elektrolytů.
ATC kód: B05B B01.

Vápník je nejhojněji zastoupeným minerálem v lidském organizmu (přibližně 1,5 % celkové tělesné
hmotnosti). Více než 99 % vápníku je uloženo v kostech a zubech, přibližně 1% vápníku je rozpuštěno
v intracelulární a extracelulární tekutině.

Vápník je potřebný pro funkční integritu nervů a svalů. Je nezbytný pro kontrakci svalů, fungování
srdce a srážení krve.

Fyziologická hladina plazmatické koncentrace vápníku je udržována v rozmezí 2,25-2,62 mmol/l.
Vzhledem k tomu, že přibližně 40-50 % vápníku v plazmě je vázáno na albumin, je celkové množství
vápníku v plazmě vázáno na plazmatickou koncentraci bílkovin. Koncentrace ionizovaného vápníku je
1,23 - 1,43 mmol/l, regulovaná kalcitoninem a parathormonem.

Hypokalcemie (celkový vápník nižší než 2,25 mmol/l, resp. ionizovaný vápník nižší než 1,23 mmol/l)
může být způsobena selháním ledvin, nedostatkem vitaminu D, nedostatkem hořčíku, masivní
transfuzí krve, osteoblastickými zhoubnými nádory, hypoparathyreoidismem nebo intoxikací fosfáty,
oxaláty, fluoridy, stronciem nebo radiem.

Hypokalcemii mohou doprovázet následující příznaky: zvýšená nervosvalová dráždivost až tetanie,
parestezie, karpopedální spazmy, spazmy hladkých svalů, např. ve formě střevní koliky, svalová
slabost, zmatenost, záchvaty křečí centrálního původu a srdeční příznaky, jako je prodloužený QT
interval, arytmie a akutní infarkt myokardu.

Terapeutickým efektem parenterální náhrady vápníku je normalizace patologicky nízkých hladin
vápníku a tudíž ústup těchto příznaků hypokalcemie.