Aspirin c Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a/nebo embryonál-
ní/fetální vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko samovolného potratu a
malformací a rozštěpů žaludku po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v raném těhotenství. Ab-
solutní riziko kardiovaskulárních malformací se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Riziko se
pravděpodobně zvyšuje s dávkou a délkou léčby. U zvířat podávání inhibitorů syntézy prostaglandinů
mělo za následek zvýšení počtu preimplantačních a postimplantačních ztrát a embryofetální letalitu.
U zvířat, jimž byly inhibitory syntézy prostaglandinu podávány v období organogeneze, byla navíc
hlášena zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních.
Kyselina acetylsalicylová se nemá používat během prvního a druhého trimestru těhotenství, pokud to
není nezbytně nutné. Jestliže se kyselina acetylsalicylová použije u ženy, snažící se otěhotnět nebo
během prvního a druhého trimestru těhotenství, má se použít co nejnižší dávka po co nejkratší dobu.


V posledním trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavovat
plod riziku:
ze)
- poruchy funkce ledvin, která se může vyvinout v renální selhání a v oligohydramnión;

V pozdní fázi těhotenství se u matky a novorozence může projevit:
vit i po podání velmi nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové
- inhibice děložních kontrakcí vedoucí k oddálení nebo prodloužení porodu.

V důsledku toho je kyselina acetylsalicylová kontraindikována ve třetím trimestru těhotenství (po 24.
týdnu těhotenství) (viz bod 4.3).

Kojení
Salicyláty, jejich metabolity a vitamin C přecházejí do mateřského mléka. Hladiny salicylátů v mléce
se zvyšují disproporčně tím více, čím je vyšší dávka, užitá matkou. Užívání Aspirinu C kojící matkou
není vhodné, protože při maximální doporučené dávce je dávka obou složek značně vysoká a možné
riziko pro kojené dítě nelze vyloučit, zejména při delším užívání. Během kojení je možné pouze
krátkodobé užívání nižších dávek.

Fertilita
V důsledku mechanismu působení nesteroidních antirevmatik může dojít k omezení ženské plodnosti.
Tento efekt je reverzibilní a zmizí po ukončení terapie.
Nicméně nebyla prokázána žádná příčinná souvislost mezi užíváním kyseliny acetylsalicylové a tímto
efektem.