Aletro Interakce

Metabolismus letrozolu je částečně zprostředkován CYP2A6 a CYP3A4. Cimetidin, slabý
nespecifický inhibitor enzymů CYP450, neovlivňuje koncentrace letrozolu v plazmě.
Účinek silných inhibitorů CYP450 není známý.

Dosud nejsou klinické zkušenosti s podáváním letrozolu v kombinaci s estrogeny nebo
jinými protinádorovými přípravky s výjimkou tamoxifenu. Tamoxifen, jiné antiestrogeny
nebo léčivé přípravky obsahující estrogen mohou snížit farmakologický účinek letrozolu.
Navíc bylo prokázáno, že souběžné podávání tamoxifenu s letrozolem podstatně snižuje
koncentrace letrozolu v plazmě. Souběžné podávání letrozolu s tamoxifenem, jinými
antiestrogeny nebo estrogeny má být vyloučeno.

Letrozol in vitro inhibuje izoenzym 2A6 cytochromu P450 a mírně inhibuje izoenzym
2C19, ale klinický význam není známý. Proto je nutné věnovat zvláštní opatrnost
současnému podávání letrozolu s léčivými přípravky, jejichž eliminace je závislá
především na těchto izoenzymech a jejichž terapeutický index je úzký (např. fenytoin,
klopidogrel).