Strana: 1 z sp. zn. sukls
Souhrn údajů o přípravku
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU
Luivac
tableta
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum, což odpovídá nejméně
x 109 bakterií
z každého následujícího druhu:
Staphylococcus aureus
Streptococcus mitisStreptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Branhamella catarrhalis aHaemophilus influenzae
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
3. LÉKOVÁ FORMA
Tableta.
Popis přípravku: bílá, cylindrická, slabě konvexní tableta
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
U dospělýchProfylaxe recidivujících infekcí dýchacích cest u dospělých.
U pediatrická populace
Profylaxe recidivujících infekcí dýchacích cest u dětí od 4 let věku.
4.2 Dávkování a způsob podání
Dávkování:
Dospělí a dospívajícíužívají každý den ráno jednu tabletu.
Děti od 4 letStrana: 2 z užívají každý den ráno jednu tabletu.
Způsob podání:
Tablety se užívají nalačno a zapijí se malým množstvím vody. Snídani lze podávat
ihned poté.
Léčebná kúra obvykle probíhá po dobu 28 dnů, poté následuje přerušení léčby
v délce 28 dnů. Po přerušení léčby může následovat další léčebná kúra. Během roku
se obvykle užívají dvě léčebné kúry.
Léčení se většinou zahajuje v období bez přítomností infekce, je však možno jej také
zahájit v průběhu akutní infekce. V případě akutních infekcí nemůže Luivac nahradit
nezbytné léčení antibiotiky, je však možno jej užívat současně s antibiotiky.
4.3 Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivou látku(y) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou
v bodě 6.1.
Vzhledem k tomu, že při zrychlené střevní pasáži není zajištěno, že bude dosaženo
účinku přípravku Luivac, doporučuje se neužívat přípravek Luivac v průběhu akutních
zánětů gastrointestinálního traktu.
Vzhledem k tomu, že chybí zkušenosti s užíváním přípravku u pacientů s
autoimunitními onemocněními, u nichž není možno vyloučit komplexní interakce,
nesmějí tito pacienti přípravek užívat.
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití
Nejsou dostupné žádné údaje z klinických studií, které by prokazovaly, že používání
přípravku Luivac může zabránit pneumonii. Proto se podávání přípravku Luivac jako
prevence pneumonie nedoporučuje.
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Nebyly provedeny žádné studie interakcí.
Při současném podávání imunosupresiv může dojít k poklesu účinku přípravku
Luivac.
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení
Jako preventivní opatření je lepší se užívání přípravku Luivac během těhotenství
vyhnout, protože nejsou k dispozici zkušenosti s podáváním přípravku u těhotných
žen.
Přípravek Luivac je možno užívat v průběhu kojení.
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Luivac nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
4.8 Nežádoucí účinky
Při posuzování nežádoucích účinků se vychází z následujících četností (frekvencí):
Strana: 3 z Velmi časté (> 10 %)
Časté (> 1 % - < 10 %)
Méně časté (> 0,1 % - < 1 %)Vzácné (> 0,01 % - < 0,1 %)Velmi vzácné (<0,01 % nebo není známo)Není známo (četnost není možno z dostupných údajů určit)
V klinických studiích byly pozorovány následující nežádoucí účinky:
Gastrointestinální poruchyMéně časté: většinou mírné poruchy v gastrointestinálním traktu (jako např. průjem,
nadýmání, bolesti břicha, nevolnost).
Poruchy kůže a podkožní tkáněMéně časté: kožní reakce (např. kopřivka, pruritus)
V době po uvedení přípravku na trh byly popsány následující nežádoucí účinky, které
nejsou uvedeny výše:
Poruchy krve a lymfatického systémuVelmi vzácné: trombocytopenie
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáněVelmi vzácné: artralgie
Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité.
Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku.
Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na
adrese:
Státní ústav pro kontrolu léčivŠrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
4.9 Předávkování
Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Případná léčba je symptomatická.
5. Farmakologické vlastnosti
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: imunoterapeutika
ATC kód: L03AX (Jiné cytokiny a imunomodulátory)
Strana: 4 z Mechanismus účinku
Působení přípravku Luivac je založeno na stimulaci společného imunitního systému
sliznic. Po užití tablet dochází prostřednictvím antigenního působení na lymfatickou
tkáň spojenou se střevem k zvýšení specifické imunity ve všech tkáních sliznice.
Kromě toho stimuluje přípravek Luivac také různé nespecifické obranné mechanismy.
Bylo prokázáno zvýšení hladiny cirkulujících T lymfocytů, nárůst IgA ve slinách a
zlepšená nespecifická odpověď na polyklonální mitogeny.
V experimentech u zvířat byly prokázány následující účinky na specifický a
nespecifický imunitní systém:
- zvýšení počtu buněk produkujících IgA v Peyerských placích
- zvýšení sekrece IgA ve sliznici
- zvýšení specifických IgA v plicích a krevním séru
- zvýšení aktivity fagocytů
- stimulace aktivačních procesů a proliferace T lymfocytů (především pak pomocných
T lymfocytů)- stimulace tvorby cytokinů, jako jsou gama-interferon (v lymfatické tkáni průdušek a v
mezenteriálních lymfocytech), interleukin-2 (v mezenteriálních lymfatických
uzlinách), interleukin-5 a interleukin-6 (v lymfatické tkáni průdušek)
- snížení zánětlivé reakce plic cestou snížení koncentrace elastázy
polymorfonukleárních lymfocytů
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Antigenní struktury v přípravku Luivac jsou vstřebány epitelem střeva a jsou
transportovány do imunitního systému střeva. Po zpracování antigenů dochází k
indukci celého slizničního imunitního systému, včetně respiračních obranných
mechanismů.
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
V konvenčních farmakologických studiích bezpečnosti, toxicity při opakovaném
podání, reprodukční toxicity, genotoxicity a kancerogenního potenciálu nebyly zjištěny
žádné známky svědčící, že by předklinické údaje představovaly zvláštní riziko u lidí.
Akutní toxicitaPo perorálním podání až 1 500 mg bakteriálního lyzátu/kg tělesné hmotnosti myším a
potkanům nebyly pozorovány žádné projevy, které by svědčily pro toxické působení
léčivé látky.
Subakutní toxicitaPerorální podávání bakteriálního lyzátu v průběhu 28 dnů potkanům a opicím v
dávkách, které byly až 972krát vyšší, než je terapeutická dávka, nevedlo k žádným
účinkům na klinické, biochemické, hematologické, morfologické a histopatologické
parametry.
Chronická toxicitaTaké v dlouhodobých studiích u potkanů a opic trvajících déle než 6 měsíců (dávky,
které byly až 900krát vyšší než terapeutická dávka) nebyly zjištěny žádné známky
toxického působení.
Strana: 5 z Reprodukční toxicita
Experimentální studie u potkanů a králíků hodnotící toxicitu pro embrya,
teratogenicitu a účinky na fertilitu nezjistily žádné patologické změny. Při hodnocení
perinatální a postnatální toxicity bylo při vysokých dávkách (600násobek terapeutické
dávky) pozorováno mírné snížení velikosti narozených potomků.
MutagenitaV pěti studiích in vitro a jedné studii in vivo nebyly prokázány žádné mutagenní
vlastnosti bakteriálního lyzátu.
6. Farmaceutické údaje
6.1 Seznam pomocných látek
mannitol, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A),
magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý
6.2 Inkompatibility
Neuplatňuje se.
6.3 Doba použitelnosti
roky
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání
Uchovávejte při teplotě do 25 °C
6.5 Druh obalu a obsah balení
Al/PVC blistr, krabičkaBlistr po 14 tabletách (s označením dnů v týdnu: Po, Út, St, Čt, Pá, So, Ne)
Velikost balení: 28 tablet (2 blistry)
56 tablet (4 blistry)
Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.
6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním
žádné zvláštní požadavky.
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
DAIICHI SANKYO EUROPE GmbHZielstattstrasse 81379 Mnichov, Německo
Strana: 6 z
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO
59/381/95-C
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Datum první registrace: 14.6.Poslední prodloužení: 6.4.
10. DATUM REVIZE TEXTU
29. 1
1. 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÁTEK
Léčivá látka: 1 tableta obsahuje: Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1 x 109 3 mg