DOLIRIEF - Interactions

Interaction of the drug: Dolirief Film-coated tablet

Generic: ibuprofen
Active substance: ibuprofen lysine
ATC group: M01AE01 - ibuprofen
Active substance content: 400MG
Packaging: Blister


Neužívejte přípravek Dolirief, jestliže:
• jste alergický(á) na ibuprofen, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné léky proti bolesti, nebo na
kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
• jste měl(a) dechovou nedostatečnost, astma, rýmu, otok nebo kopřivku po užití kyseliny
acetylsalicylové nebo podobných léků proti bolesti (NSAID),
• máte nebo jste měl(a) žaludeční/dvanáctníkové vředy nebo krvácení (dvě nebo více příhod),
• jste měl(a) krvácení do trávicího traktu nebo perforaci související s předchozí léčbou NSAID,
• trpíte závažným selháním srdce, jater nebo ledvin,
• máte poruchu tvorby krve neznámého původu, nastala u Vás závažná dehydratace (v důsledku
zvracení, průjmu, nebo nedostatečného příjmu tekutin),

2/ 8
• jste v posledních třech měsících těhotenství,
• jste dospívající s tělesnou hmotností nižší než 40 kg nebo jste mladší než 12 let.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Dolirief se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud:
• máte nebo jste v minulosti měl(a) průduškové astma nebo trpíte alergiemi, může se u vás vyskytnout
dechová nedostatečnost,
• trpíte sennou rýmou, nosními polypy nebo chronickým obstrukčním plicním onemocněním
(dýchacími potížemi), je u vás zvýšené riziko výskytu alergických reakcí. Alergické reakce mohou
zahrnovat záchvat astmatu (tzv. analgetické astma), Quinckeho edém nebo kopřivku,
• máte problémy s ledvinami, srdcem, játry nebo střevní problémy,
• v minulosti jste měl(a) onemocnění trávicího traktu (jako například ulcerózní kolitida, Crohnova
choroba),
• trpíte dědičnou poruchou krvetvorby (např. akutní intermitentní porfyrií),
• máte systémový lupus erythematodes (SLE) nebo smíšené onemocnění pojivových tkání – nemoci
imunitního systému, které způsobují bolesti kloubů, změny na kůži i postižení jiných orgánů,
• jste onemocněl(a) neštovicemi; během planých neštovic se přípravek Dolirief nemá užívat, protože
by se Vaše onemocnění mohlo zhoršit,
• jste bezprostředně po velkém operativním zákroku,
• jste dehydratován(a)
• souběžně užíváte jiné léky NSAID; souběžnému užívání jiných NSAID, včetně selektivních
inhibitorů cyklooxygenázy-2, je třeba se vyvarovat,
• jste v prvních 6 měsících těhotenství.

Jiná upozornění
• Protizánětlivá/analgetická léčiva jako je ibuprofen mohou působit mírné zvýšení rizika srdečních
nebo cévních mozkových příhod, především pokud jsou užívána ve vysokých dávkách. Proto
nepřekračujte doporučenou dávku ani délku léčby.
• Před užitím přípravku Dolirief se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem pokud:
- máte srdeční obtíže včetně srdečního selhání, anginy pectoris (bolest na hrudi), nebo pokud jste
prodělali srdeční infarkt, jste po operaci bypassu, trpíte onemocněním periferních tepen (špatný
krevní oběh v nohou kvůli zúženým nebo ucpaným tepnám) nebo jste prodělali jakýkoli druh cévní
mozkové příhody (včetně „mini mozkové mrtvice“ neboli tranzitorní ischemické ataky „TIA“),
- máte vysoký krevní tlak, cukrovku, vysoký cholesterol, máte v rodinné anamnéze srdeční
onemocnění nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud jste kuřák/kuřačka.

Velmi vzácně byly v souvislosti s užíváním NSAID hlášeny život ohrožující kožní vyrážky (exfoliativní
dermatitida, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza). Vyšší riziko těchto reakcí
je v prvním měsíci léčby. Přestaňte užívat přípravek Dolirief a poraďte se se svým lékařem nebo
lékárníkem při výskytu prvních známek kožní vyrážky, slizničních lézí, nebo jiných dalších projevů
alergických reakcí.

Nežádoucí účinky lze minimalizovat užíváním co nejnižší dávky po co nejkratší dobu. U starších
pacientů je vyšší riziko výskytu nežádoucích účinků.

Ibuprofen může dočasně potlačovat funkci krevních destiček (agregaci krevních destiček). Pacienti
s poruchou srážlivosti krve by proto měli být pečlivě sledováni.
Lékař (i zubař) má být konzultován nebo informován, jestliže je Dolirief podáván před chirurgickými
zákroky.


3/ 8
Časté užívání několika druhů analgetik může vést k trvalému poškození ledvin a riziku selhání ledvin.
Toto riziko může být vyšší při fyzické zátěži spojené se ztrátou soli a dehydratací. Proto je nutné se
vyhnout častému užívání analgetik.
Dlouhodobé užívání jakéhokoliv analgetika proti bolesti hlavy může tuto bolest zhoršit. Pokud se tak
stane, nebo je na takovou situaci podezření, je třeba poradit se s lékařem a léčbu přerušit. Diagnóza
bolesti hlavy z předávkování se předpokládá u pacientů, kteří trpí častými, nebo každodenními bolestmi
hlavy, přestože (nebo kvůli tomu, že) pravidelně užívají léky proti bolesti hlavy.

Při dlouhodobém podávání přípravku Dolirief je třeba pravidelná kontrola jaterních hodnot, funkce
ledvin a hodnot krevního obrazu.

NSAID mohou zakrývat příznaky infekce a horečku.

Děti a dospívající
Přípravek nepodávejte dospívajícím s tělesnou hmotností nižší než 40 kg a dětem do 12 let.
U dehydrovaných dospívajících existuje riziko poruchy funkce ledvin.

Další léčivé přípravky a přípravek Dolirief
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.

- antikoagulancia (tj. přípravky ředící krev/bránící jejímu srážení, např. kyselina acetylsalicylová,
warfarin, tiklopidin),
- léčiva snižující vysoký krevní tlak (ACE-inhibitory, jako např. kaptopril, beta-blokátory, jako
atenolol, antagonisté receptoru angiotensinu-II, jako je losartan),
- kyselina acetylsalicylová nebo jiná NSAID – protože může dojít ke zvýšení rizika vzniku vředů a
krvácení v trávicím traktu,
- digoxin (na srdeční nedostatečnost) – protože účinek digoxinu může být zesílen,
- glukokortikoidy (léky obsahující kortizon nebo jemu podobné látky) – protože může dojít ke zvýšení
rizika vzniku vředů nebo krvácení v trávicím traktu,
- protidestičkové léky – protože může být zvýšeno riziko vzniku krvácení do trávicího traktu;
- fenytoin (na epilepsii) – protože účinek fenytoinu může být zesílen;
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (léky užívané proti depresi): protože mohou
zvýšit riziko krvácení do trávicího traktu;
- lithium (lék na maniodepresivní stavy a depresi) – protože účinek lithia může být zesílen;
- probenecid a sulfinpyrazony (léky k léčbě dny) – protože může dojít k oddálení vylučování
ibuprofenu;
- draslík šetřící diuretika – protože jejich užívání může vést ke zvýšeným hodnotám draslíku v krvi,
- methotrexát (lék k léčbě rakoviny nebo kloubních onemocnění) – protože může dojít k zesílení
účinku methotrexátu,
- takrolimus a cyklosporin (imunosupresíva) – protože může dojít k poškození ledvin,
- mifepriston (lék na ukončení těhotenství) – protože účinek mifepristonu může být snížen,
- zidovudin (lék na léčbu HIV/AIDS) – protože užívání ibuprofenu může vést ke zvýšenému riziku
krvácení do kloubů, nebo krvácení, které vede u HIV (+) pacientů s hemofilií k otokům (zduření),
- sulfonylmočovina (lék k léčbě cukrovky) – možnost vzájemného ovlivnění,
- chinolonová antibiotika – protože může dojít ke zvýšení rizika výskytu křečí,
- inhibitory enzymu CYP2C9 jako jsou protiplísňové přípravky vorikonazol nebo flukonazol –
expozice ibuprofenu může být zvýšena,
- rostlinné přípravky obsahující ginkgo biloba – při současném užívání je riziko zvýšeného krvácení,
- pokud užíváte více než 75 mg kyseliny acetylsalicylové denně, neužívejte přípravek Dolirief. Pokud
denně užíváte nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (méně než 75 mg denně), poraďte se před
zahájením léčby přípravkem Dolirief s lékařem nebo lékárníkem.

4/ 8


Některá další léčiva mohou rovněž ovlivňovat nebo být ovlivňována léčbou přípravkem Dolirief.
Proto se vždy máte poradit se svým lékařem nebo lékárníkem, než začnete přípravek Dolirief
užívat s jinými léčivy.

Přípravek Dolirief s alkoholem
K výskytu některých nežádoucích účinků, např. těch, které ovlivňují trávicí trakt nebo centrální nervový
systém, může mnohem častěji docházet při souběžné konzumaci alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Neužívejte tento přípravek v posledních 3 měsících těhotenství. Jestliže jste v prvních šesti měsících
těhotenství, přípravek neužívejte bez schválení lékařem.

Pouze malé množství ibuprofenu a jeho metabolitů prostupuje do mateřského mléka. Přípravek Dolirief
lze užívat během kojení, pokud se užívá v doporučené dávce a po co nejkratší dobu.

Přípravek Dolirief patří do skupiny léků, které mohou u žen snížit schopnost otěhotnět. Tento účinek po
ukončení léčby ibuprofenem vymizí.