Salvudex

Salvudex má být podáván pouze lékařem se zkušenostmi s regionální anestezií nebo pod jeho
dohledem. Má být použita nejnižší dávka potřebná k dosažení adekvátní anestezie.

Dávkování v následující tabulce 1 je doporučeno jako vodítko pro použití u průměrného dospělého
pacienta. V nástupu a trvání anestezie existují interindividuální odchylky. U starších pacientů
a pacientek v pokročilém stadiu těhotenství mají být tyto dávky sníženy.

Tabulka 1 Doporučené dávkování

Indikace Dávka
ml
Dávka
mg
Nástup účinku
min
(přibližně)
Délka trvání
(přibližně)
Urologické operace 1,5-3 ml 7,5-15 mg 5-8 min 2-3 hodiny
Chirurgické výkony na
dolních končetinách,
včetně kyčelního kloubu
2-4 ml 10-20 mg 5-8 min 2-3 hodiny

Indikace Dávka
ml
Dávka
mg
Nástup účinku
min
(přibližně)
Délka trvání
(přibližně)
Chirurgické výkony
v oblasti břicha (včetně
císařského řezu)
2-4 ml 10-20 mg 5-8 min 45-60 min

Klinické zkušenosti s dávkami vyššími než 20 mg nejsou v současné době k dispozici.

Spinální injekce má být provedena až po jasné identifikaci subarachnoidálního prostoru lumbální
punkcí (míšní jehlou vytéká čirý mozkomíšní mok nebo je viditelný během aspirace). Pokud anestezie
selže, je možné provést pouze jeden nový pokus o podání léku do jiné úrovně míchy s použitím
menšího objemu přípravku. Důvodem nedostatečného účinku může být špatná distribuce léčiva
intratekálně. Pokud se anestezie jeví jako nedostatečná, distribuci přípravku může zlepšit změna
polohy pacienta.

Novorozenci, kojenci a děti do 40 kg
Salvudex lze podávat dětem.

Jedním z rozdílů mezi malými dětmi a dospělými je relativně vysoký objem mozkomíšního moku
u kojenců a novorozenců, což ve srovnání s dospělými vyžaduje relativně vyšší dávku na kg tělesné
hmotnosti k vytvoření stejné úrovně blokády.

Postupy regionální anestezie u dětí mají provádět kvalifikovaní lékaři, kteří jsou obeznámeni s touto
populací a technikami.

Dávky v tabulce mají být považovány za doporučení pro použití u pediatrických pacientů. Existují
interindividuální odchylky. Faktory ovlivňující konkrétní techniku blokády a individuální požadavky
pacienta jsou popsány v odborných učebnicích. Má být použita nejnižší dávka potřebná k dosažení
adekvátní anestezie.

Doporučené dávky u novorozenců, kojenců a dětí
Tělesná hmotnost (kg) Dávka (mg/kg)
< 5-15-0,40-0,50 mg/kg
0,30-0,40 mg/kg
0,25-0,30 mg/kg

Způsob podání
Pouze intratekální podání. Doporučené místo vpichu je pod L3.