Nolpaza

Dávkování

Dospělí a dospívající ve věku od 12 let
Refluxní ezofagitida
Jedna tableta přípravku Nolpaza denně. V individuálních případech může být dávka zdvojnásobena
(na 2 tablety přípravku Nolpaza denně), zvláště pokud pacient nereagoval na jinou léčbu. K vyléčení
refluxní ezofagitidy je obvykle třeba 4 týdnů. Pokud toto období není dostatečné, je vyléčení obvykle
dosaženo během dalších 4 týdnů.

Dospělí
Eradikace H. pylori v kombinaci se dvěma vhodnými antibiotiky
U pacientů pozitivních na H. pylori s žaludečními a duodenálními vředy se má docílit eradikace
bakterie prostřednictvím kombinované terapie. Je třeba vzít v úvahu místní pokyny (např. národní
doporučení) s ohledem na bakteriální rezistenci a vhodné užívání a předepisování antibakteriálních


látek. V závislosti na možné rezistenci je možné pro eradikaci H. pylori doporučit následující
kombinace:

a) 2× denně 1 tableta přípravku Nolpaza
+2× denně 1 000 mg amoxicilinu
+2× denně 500 mg klarithromycinu

b) 2× denně 1 tableta přípravku Nolpaza
+2× denně 400–500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu)
+2× denně 250–500 mg klarithromycinu

c) 2× denně 1 tableta přípravku Nolpaza
+2× denně 1 000 mg amoxicilinu
+2× denně 400–500 mg metronidazolu (nebo 500 mg tinidazolu)

V průběhu kombinované terapie pro eradikaci infekce H. pylori je třeba podat druhou tabletu
přípravku Nolpaza 1 hodinu před večeří. Kombinovaná terapie má obecně trvat 7 dní a může být
prodloužena o dalších 7 dní na celkové trvání léčby po dobu dvou týdnů. Pokud pro zajištění vyléčení
vředů je indikována další léčba pantoprazolem, je třeba zvážit dávky doporučené pro léčbu
duodenálních a žaludečních vředů.

Pokud kombinovaná terapie nepřichází do úvahy, např. pokud vyšetření na H. pylori je negativní,
potom je doporučeno následující dávkování přípravku Nolpaza v monoterapii:

Léčba žaludečního vředu
Jedna tableta přípravku Nolpaza denně. V individuálních případech může být dávka zdvojnásobena
(na 2 tablety přípravku Nolpaza denně), zvláště pokud pacient nereagoval na jinou léčbu. K vyléčení
žaludečního vředu je obvykle třeba 4 týdnů. Pokud toto období není dostatečné, je vyléčení obvykle
dosaženo během dalších 4 týdnů.

Léčba duodenálního vředu
Jedna tableta přípravku Nolpaza denně. V individuálních případech může být dávka zdvojnásobena
(na 2 tablety přípravku Nolpaza denně), zvláště pokud pacient nereagoval na jinou léčbu. K vyléčení
duodenálního vředu je obvykle třeba 2 týdnů. Pokud toto 2týdenní období léčby není dostatečné, je
vyléčení ve většině případů dosaženo během dalších 2 týdnů.

Zollinger-Ellisonův syndrom a jiné stavy patologické hypersekrece
V dlouhodobé léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších stavů patologické hypersekrece mají
pacienti léčbu zahájit denní dávkou 80 mg (2 tablety přípravku Nolpaza). Poté může být dávka
titrována směrem nahoru nebo dolů podle potřeby stanovené měřením sekrece žaludeční kyseliny.
U dávek nad 80 mg denně má být dávka rozdělena a podávána dvakrát denně. Přechodné zvýšení
dávky nad 160 mg pantoprazolu je možné, ale nemá být podáváno déle než je nezbytné k adekvátní
kontrole kyselosti.
Délka léčby Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších stavů patologické hypersekrece není omezena
a má být přizpůsobena klinickým potřebám.

Zvláštní populace

Starší pacienti
U starších pacientů není nutná úprava dávky.

Porucha funkce jater
Denní dávka 20 mg pantoprazolu (1 tableta pantoprazolu 20 mg) nemá být překročena u pacientů
s těžkou poruchou funkce jater. Přípravek Nolpaza nesmí být užíván v kombinované léčbě pro
eradikaci H. pylori u pacientů se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater vzhledem
k nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti přípravku Nolpaza v kombinované léčbě těchto


pacientů (viz bod 4.4).

Porucha funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutná úprava dávky. Přípravek Nolpaza nesmí být podáván
v kombinované léčbě pro eradikaci H. pylori u pacientů s poruchou funkce ledvin vzhledem
k nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti přípravku Nolpaza v kombinované léčbě těchto
pacientů.

Pediatrická populace
Děti ve věku do 12 let
Podávání přípravku Nolpaza dětem ve věku do 12 let se nedoporučuje vzhledem k nedostatečným
údajům o bezpečnosti a účinnosti v této věkové skupině.

Způsob podání

Tablety se nesmí žvýkat ani drtit, mají se polykat celé 1 hodinu před jídlem a zapít trochou tekutiny.