Amarhyton

Indikační skupina: antiarytmika, třída IC, flekainid
ATC kód: C01BC
Flekainid-acetát je antiarytmikum ze skupiny IC, které se používá k léčbě závažných,
symptomatických život ohrožujících ventrikulárních arytmií a supraventrikulárních arytmií.

Z elektrofyziologického hlediska je flekainid-acetát antiarytmikum typu lokálního anestetika
(skupina IC). Je to amidový typ lokálního anestetika, který je strukturně blízký prokainamidu a
enkainamidu, protože tyto látky jsou také deriváty benzamidů.

Charakterizace flekainid-acetátu jako antiarytmika ze skupiny IC je založena na těchto třech
vlastnostech: výrazné potlačení rychlého sodíkového kanálu v srdci, kinetika s pomalým nástupem
a ukončením inhibice sodíkového kanálu (odráží pomalou vazbu a uvolnění ze sodíkového kanálu)
a různý účinek léku na trvání akčního potenciálu ve svalových vláknech komor a v Purkyňových
buňkach (neovlivňuje ho v komorových svalových vlaknech a výrazně ho zkracuje v Purkyňových
buňkach). Tyto kombinace vlastnosti způsobuje výrazné zpomalení šíření srdečního vzruchu ve
vláknech, jejichž depolarizace závisí od rychlých kanálů a vede k mírnému prodloužení efektivní
refrakterní periody při jeho testování v izolovaných tkáních srdce. Uvedené elektrofyziologické
vlastnosti flekainidiumacetátu mohou vést k prodloužení intervalu PR a komplexu QRS v EKG.
Ve velmi vysokých koncentracích má flekainidiumacetát mírný inhibiční účinek na pomalý kanál v
myokardu, což je doprovázeno negativním inotropním účinkem.