Abilify maintena

Pro přípravek Abilify Maintena nebyly prováděny žádné studie interakcí. Informace uvedené níže byly
převzaty ze studií s perorálně podávaným aripiprazolem.

Aripiprazol může zvyšovat účinek některých antihypertenziv kvůli svému antagonismu k αadrenergním receptorům.

Vzhledem k primárnímu účinku aripiprazolu na CNS je zapotřebí věnovat zvýšenou pozornost, pokud
je aripiprazol podáván v kombinaci s alkoholem nebo jinými léčivými přípravky působícími na CNS,
které mají podobné nežádoucí účinky, jako je např. sedace
Pokud je aripiprazol podáván současně s léčivými přípravky, o nichž je známo, že prodlužují QT
interval nebo způsobují nerovnováhu elektrolytů, je nutné postupovat s opatrností.

Možnost ovlivnění aripiprazolu jinými léčivými přípravky

Chinidin a jiné silné inhibitory CYP2DV klinické studii s perorálně podávaným aripiprazolem u zdravých subjektů zvýšil silný inhibitor
CYP2D6 AUC a Cmax aktivního metabolitu, dehydroaripiprazolu, byly sníženy o 32 %, resp. o 47 %. Lze
očekávat, že ostatní silné inhibitory CYP2D6, jako je fluoxetin a paroxetin, mají podobný účinek, a
tudíž by se mělo použít podobné snížení dávkování
Ketokonazol a jiné silné inhibitory CYP3AV klinické studii s perorálně podávaným aripiprazolem u zdravých subjektů zvýšil silný inhibitor
CYP3A4 dehydroaripiprazolu se zvýšily o 77 %, resp. o 43 %. Současné užití silných inhibitorů CYP3A4 u
osob s pomalým metabolismem CYP2D6 může vyústit ve vyšší plazmatické koncentrace aripiprazolu
ve srovnání s osobami, které mají rychlý metabolismus CYP2D6 současné podání ketokonazolu nebo jiných silných CYP3A4 inhibitorů s aripiprazolem, možný přínos
pro pacienta má převážit možná rizika. Lze očekávat, že ostatní silné inhibitory CYP3A4, jako je
itrakonazol a inhibitory HIV proteáz, mají podobný účinek, a proto se má použít podobné snížení
dávkování zvýšit na úroveň, která byla podávána před zahájením současné terapie. Při současném podávání
slabých inhibitorů CYP3A4 očekávat mírné zvýšení koncentrací aripiprazolu v plazmě.

Karbamazepin a jiné induktory CYP3APři současném podávání karbamazepinu, silného induktoru CYP3A4, a perorálně podávaného
aripiprazolu pacientům se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou byly geometrické průměry
hodnot Cmax a AUC pro aripiprazol o 68 %, resp. 73 % nižší ve srovnání s podáváním samotného
perorálního aripiprazolu dehydroaripiprazol po podání karbamazepinu o 69 %, resp. 71 % nižší než ty, které byly zjištěny po
léčbě samotným perorálně podávaným aripiprazolem. Je-li přípravek Abilify Maintena podáván
současně s ostatními induktory CYP3A4 primidon, efavirenz, nevirapin a třezalkainduktorů CYP3A4 s přípravkem Abilify Maintena není vhodné, protože se snižují hladiny
aripiprazolu v krvi a mohou se snížit až pod účinnou mez.

Serotoninový syndrom
U pacientů užívajících aripiprazol byly hlášeny případy serotoninového syndromu; možné známky a
příznaky tohoto stavu se mohou objevit zejména při současném užívání s jinými serotonergními
léčivými přípravky, jako jsou SSRI/SNRI, nebo s jinými léčivými přípravky, o kterých je známo, že
zvyšují koncentrace aripiprazolu