Vivaire

Astmatickým pacientům bylo ve studii podáváno až 12 opakovaných dávek přípravku Vivaire
(celkově 1200 mikrogramů beklometason-dipropionátu a 72 mikrogramů formoterolu). Toto
dávkování nevedlo k takovým účinkům, které by měly vliv na životní funkce a nevedly k žádným
závažným nežádoucím účinkům.

Vysoké dávky formoterolu mohou vést k účinkům typickým pro β2-sympatomimetika: nauzea,
zvracení, bolesti hlavy, třes, ospalost, palpitace, tachykardie, ventrikulární arytmie, prodloužení
intervalu QTc, metabolická acidóza, hypokalemie, hyperglykemie.

V případě předávkování formoterolem je indikována podpůrná a symptomatické léčba. Závažné
případy je třeba hospitalizovat. Je možné zvážit léčbu kardioselektivními beta-adrenergními
blokátory, ale velmi uvážlivě, protože mohou vyvolat bronchospasmus. Je třeba monitorovat sérovou
hladinu draslíku.

Akutní inhalace beklometason-dipropionátu v dávkách převyšujících dávky doporučené může vést
k dočasnému útlumu funkce nadledvin. To nevyžaduje akutní léčbu, protože funkce nadledvin se po
několika dnech vrací k normálu, o čemž je možné se přesvědčit měřením plazmatických hladin
kortizolu. U těchto pacientů je třeba s léčbou dostatečně účinnými dávkami pokračovat.

Chronické předávkování inhalačním beklometason-dipropionátem: riziko suprese nadledvin (viz bod
4.4.). Je třeba monitorovat rezervu nadledvin. Léčení musí pokračovat v dávkách dostatečných pro
léčbu astmatu.