Theraflu

Paracetamol:
Antikoagulační efekt warfarinu nebo jiných kumarinových derivátů může být při dlouhodobém
pravidelném užívání paracetamolu zvýšen spolu se zvýšeným rizikem krvácení. Občasné užívání
paracetamolu nemá významný vliv.

Metoklopramid nebo domperidon mohou zvýšit rychlost absorpce paracetamolu.

Poločas chloramfenikolu může být paracetamolem prodloužen. Chloramfenikol lze současně použít,
pokud se podává jako lokální léčba očních infekcí.

Paracetamol může snižovat biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho účinku
v důsledku možné indukce jeho metabolismu v játrech.

Cholestyramin může snižovat absorpci paracetamolu. Cholestyramin se nemá podávat v průběhu
jedné hodiny po podání paracetamolu.

Pravidelné užívání paracetamolu společně se zidovudinem může vést k neutropenii a zvýšení rizika
jaterního poškození.


strana 4 (celkem 10)
Léčba dny probenecidem snižuje clearance paracetamolu, proto může být nevyhnutelné při současné
léčbě snížit dávku paracetamolu.

Hepatoxické látky mohou zvyšovat riziko kumulace paracetamolu a předávkování. Riziko
hepatotoxicity paracetamolu může být zvýšené léky, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, jako
jsou barbituráty, antiepileptika (fenytoin, fenobarbital a karbamazepin), antituberkolotika (rifampicin
a isoniazid) a nadměrná konzumace alkoholu.

Paracetamol může ovlivňovat test ke stanovení kyseliny močové s kyselinou fosfowolframovou.

Salicyláty / salicylamid mohou prodlužovat eliminační poločas paracetamolu.

Byly hlášeny farmakologické interakce paracetamolu s mnoha dalšími léky. Tyto jsou považovány za
klinicky nevýznamné při akutním použití a dodržení dávkovacího režimu.

Fenylefrin:
Fenylefrin může potencovat účinek inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO, včetně moklobemidu a
brofarominu) a může indukovat hypertenzní interakce. Použití je kontraindikováno u pacientů, kteří
užívají nebo v průběhu posledních dvou týdnů užívali IMAO (viz bod 4.3).

Užívání fenylefrinu s dalším sympatomimetiky nebo tricyklickými antidepresivy (např. amitriptylin)
může zvyšovat riziko kardiovaskulárních nežádoucích účinků (viz bod 4.3).

Fenylefrin může snižovat účinnost betablokátorů (viz bod 4.3) a dalších antihypertenziv (např.
debrisochin, guanetidin, reserpin, methyldopa) (viz bod 4.4). Riziko hypertenze a dalších
kardiovaskulárních nežádoucích účinků může být zvýšené.

Současné užívání fenylefrinu s digoxinem a srdečními glykosidy může zvyšovat riziko arytmií nebo
infarktu myokardu (viz bod 4.4).

Společné užívání s námelovými alkaloidy (ergotamin a methysergid) může zvýšit riziko ergotismu (viz
bod 4.4).

Současné užívání s halogenovanými anestetiky, jakou jsou cyklopropan, halotan, enfluran, isofluran,
může vyvolat nebo zhoršit ventrikulární arytmie.

Guaifenesin:
Podávání guaifenesinu může falešně zvýšit výsledky testu na kyselinou vanilmandlovou (VMA), pokud
je moč odebrána do 24 hodin po podání dávky přípravku Theraflu.