Strepfen sprej

Flurbiprofen nemá být podáván v kombinaci s:
Další NSAID včetně
selektivních inhibitorů
cyklooxygenázy-Současnému užívání dvou nebo více NSAID je potřeba se vyhnout,
neboť v takovém případě může dojít ke zvýšení rizika nežádoucích
účinků, zejména ze strany GI traktu jako vředy a krvácení (viz
bod 4.4).
Kyselina
acetylsalicylová
(v nízké dávce)
Pokud nebylo užívání nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ne
více než 75 mg denně) doporučeno lékařem, a to vzhledem
k potenciální možnosti rozvoje nežádoucích účinků (viz bod 4.4).


Flurbiprofen má být používán s opatrností v kombinaci s:
Antikoagulancia NSAID mohou zesilovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod 4.4).
Antiagregancia Zvýšené riziko GI ulcerace nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antihypertensiva
(diuretika, ACE
inhibitory, antagonisté
angiotensinu II)
NSAID mohou snížit účinky diuretik a jiná antihypertensiva mohou
zvýšit nefrotoxicitu způsobenou inhibicí cyklooxygenázy, obzvláště
u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.
Alkohol Může zvýšit riziko nežádoucích účinků, obzvláště krvácení do GI traktu.
Srdeční glykosidy
NSAID mohou způsobit zhoršení srdečního selhávání, snížení
glomerulární funkce ledvin a zvýšení plasmatické koncentrace
glykosidů. Proto se doporučuje přiměřené sledování pacientů a
v případě potřeby úprava dávky.
Cyklosporin Zvýšené riziko nefrotoxicity.
strana 6 (celkem 12)
Kortikosteroidy Zvýšené riziko ulcerací nebo krvácení v GI traktu (viz bod 4.4).
Lithium
Souběžná léčba může vést ke zvýšení sérových koncentrací lithia.
Doporučují se odpovídající kontroly a v případě potřeby úprava
dávky.
Metotrexát
Podávání NSAID během 24 hodin před nebo po podání metotrexátu
může vést ke zvýšení koncentrace metotrexátu, a tím ke zhoršení
jeho toxických účinků.
Mifepriston NSAID nemají být podávány 8 – 12 dnů po podání mifepristonu, neboť NSAID mohou účinek mifepristonu snížit.
Perorální antidiabetika Bylo hlášeno ovlivnění koncentrace glukózy v krvi. (Doporučují se častější kontroly.)
Fenytoin
Při souběžné léčbě může dojít ke zvýšení sérových koncentrací
fenytoinu. Doporučuje se provádět adekvátní kontroly a v případě
potřeby úprava dávky.
Kalium šetřící diuretika Souběžné užívání může způsobit hyperkalemii.
Probenecid a
sulfinpyrazon
Léky s obsahem probenecidu nebo sulfinpyrazonu mohou zpomalit
vylučování flurbiprofenu.
Chinolonová
antibiotika
Údaje získané u zvířat naznačují, že NSAID mohou zvýšit riziko křečí
spojené s chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající NSAID a
chinolony mohou mít zvýšené riziko vzniku křečí.
Selektivní inhibitory
zpětného vychytávání
serotoninu (SSRI)
Zvýšené riziko GI ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4).
Takrolimus Možnost zvýšení rizika nefrotoxicity při souběžném užívání NSAID a takrolimu.
Zidovudin Zvýšené riziko hematologické toxicity při podávání NSAID současně se zidovudinem.

Pediatrická populace
Nejsou k dispozici žádné dodatečné informace.