Oxykodon/naloxon sandoz

Symptomy intoxikace
Podle anamnézy pacienta se předávkování kombinací oxykodon-hydrochlorid/naloxon-hydrochlorid
může projevit symptomy, které jsou způsobeny buď oxykodonem (agonista opioidních receptorů)
nebo naloxonem (antagonista opioidních receptorů).

Symptomy předávkování oxykodonem zahrnují toxickou leukoencephalopatii, miózu, respirační
depresi, somnolenci přecházející do stuporu, hypotonii, bradykardii a hypotenzi. V závažnějších
případech se může vyskytnout kóma, nekardiogenní plicní edém a oběhové selhání, které mohou mít
fatální následky.

Symptomy předávkování samotným naloxonem nejsou pravděpodobné.

Léčba intoxikace
Abstinenční příznaky z předávkování naloxonem je třeba léčit symptomaticky v dobře kontrolovaném
prostředí.

Klinické symptomy naznačující předávkování oxykodonem lze léčit podáním opioidních antagonistů
(např. 0,4 až 2 mg naloxon-hydrochloridu intravenózně). Podání je třeba opakovat ve dvou až
tříminutových intervalech dle klinické potřeby. Také je možné aplikovat infuzi 2 mg naloxon-
hydrochloridu v 500 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného nebo 5 % roztoku glukózy (0,004 mg/ml
naloxonu). Infuzi je třeba podat v poměru k dříve podaným bolusovým dávkám a podle odpovědi
pacienta.

Lze zvážit výplach žaludku.

V případě potřeby je nutno ke zvládnutí oběhového šoku při předávkování použít podpůrná opatření
(umělá ventilace, kyslík, vazopresorické látky a infuze tekutin). Srdeční zástava nebo arytmie mohou
vyžadovat srdeční masáž nebo defibrilaci. V případě potřeby je nutno zavést umělou ventilaci. Je třeba
udržet metabolismus tekutin a elektrolytů.