Nimesil

Absorpce
Nimesulid se po perorálním podání dobře vstřebává. Po jednorázové dávce 100 mg nimesulidu je u
dospělých maximální koncentrace v plasmě 3–4 mg/l dosaženo po 2–3 hodinách. AUC = 20 – 35 mg h/l.
Nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl mezi těmito hodnotami a hodnotami naměřenými po
podávání dávky 100 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů.
Až 97,5 % se váže na plasmatické bílkoviny.

Biotransformace

Nimesulid je rozsáhle metabolizován v játrech, a to několika cestami, včetně izoenzymů cytochromu P(CYP) 2C9. Proto lze předpokládat lékové interakce při podání nimesulidu současně s léky, které jsou
metabolizovány CYP2C9 (viz výše bod 4.5). Hlavním metabolitem je parahydroxyderivát, který je také
farmakologicky účinný. Doba prodlevy (lag time) do objevení se tohoto metabolitu v krevním oběhu je
krátká (asi 0,8 hodiny), konstanta jeho tvorby však není vysoká a je značně nižší než absorpční konstanta
nimesulidu. Hydroxynimesulid je jediným metabolitem, který byl v plasmě zjištěn, a je téměř plně
konjugován. T1/2 je 3,2 až 6 hodin.

Eliminace
Nimesulid se vylučuje hlavně močí (přibližně 50 % podané dávky).
Pouze 1–3 % se vylučují v nezměněné formě. Hlavní metabolit hydroxynimesulid se vyskytuje výlučně jako
glukuronát. Přibližně 29 % podané dávky se vyloučí po metabolizaci stolicí.

Porucha funkce ledvin
V experimentální studii provedené u pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance
kreatininu 30–80 ml/min) nebyly v plasmě zjištěny vyšší hodnoty maximálních koncentrací nimesulidu a
jeho hlavního metabolitu než u zdravých dobrovolníků. AUC a t1/2 beta byly o 50 % vyšší, nicméně zůstaly
vždy v rozmezí hodnot pozorovaných při podání nimesulidu zdravým dobrovolníkům. Opakované podání
nezpůsobilo akumulaci.

Porucha funkce jater
Nimesulid je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce jater (viz bod 4.3).

Starší pacienti
Kinetický profil nimesulidu hodnocený u starších pacientů po jednorázové dávce i po opakovaném podání
zůstal beze změny.