Mirena
Poznámka: je třeba se seznámit s informacemi o přípravku současně užívaných léků na
předpis, aby se identifikovaly potenciální interakce.
Účinky jiných léčivých přípravků na přípravek Mirena
Interakce mohou nastat u léčiv, která indukují nebo inhibují mikrozomální enzymy, což může
vést ke zvýšení nebo snížení clearance pohlavních hormonů.
Látky zvyšující clearance levonorgestrelu, např.:
Fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin, rifampicin a možná také oxkarbazepin,
topiramát, felbamát, griseofulvin a přípravky obsahující třezalku tečkovanou.
Vliv těchto léků na účinnost přípravku Mirena není znám, ale není považován za velmi
důležitý z důvodu lokálního mechanizmu účinku.
Látky s různými účinky na clearance levonorgestrelu:
Při současném podávání s pohlavními hormony může mnoho inhibitorů proteázy HIV / HCV
a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy snižovat nebo zvyšovat plazmatickou
koncentraci progestinu.
Látky, které snižují clearance levonorgestrelu (enzymové inhibitory), např.:
Silné a střední inhibitory CYP3A4 jako azolová antimykotika (např. flukonazol, itrakonazol,
ketokonazol, vorikonazol), verapamil, makrolidy (např. klarithromycin, erythromycin),
diltiazem a grapefruitový džus mohou zvýšit plasmatickou koncentraci progestinu.