Mantomed

Léčba musí být zahájena a monitorována lékařem se zkušeností s diagnostikou a léčbou demence
Alzheimerova typu. Podmínkou zahájení léčby je dostupnost pečovatele, který bude pravidelně sledovat
užívání léčivého přípravku pacientem. Diagnóza musí být stanovena podle aktuálně platných
diagnostických postupů. Snášenlivost a dávkování memantinu je třeba pravidelně posuzovat, nejlépe
během tří měsíců po zahájení terapie. Klinický přínos memantinu a snášenlivost léčby pacientem je třeba
i nadále pravidelně vyhodnocovat podle současných klinických doporučení pro léčbu. Udržovací terapie
memantinem může pokračovat, dokud je přínosná a pacientem snášená. Pokud již není terapeutický
účinek již patrný nebo pokud pacient léčbu přestal snášet, je třeba zvážit ukončení léčby memantinem.
Dávkování
Dospělí
Titrace dávky
Doporučená počáteční dávka je 5 mg denně, která je postupně zvyšována během prvních 4 týdnů léčby,
až do dosažení doporučené udržovací dávky, následujícím způsobem:
Týden 1 (den 1–7):
Pacient má užívat 5 mg denně po dobu 7 dnů.
Týden 2 (den 8–14):
Pacient má užívat 10 mg denně po dobu 7 dnů.
Týden 3 (den 15–21):
Pacient má užívat 15 mg denně po dobu 7 dnů.
Týden 4 (den 22–28):
Pacient má užívat 20 mg denně po dobu 7 dnů.
Maximální denní dávka je 20 mg.
Udržovací dávka
Doporučená udržovací dávka je 20 mg denně.
Starší pacienti
Na základě poznatků z klinických studií je doporučená dávka pro pacienty starší 65 let 20 mg denně
(20 mg jednou denně), jak je uvedeno výše.
Pediatrická populace
Údaje nejsou k dispozici.
Porucha funkce ledvin
U pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50–80 ml/min) není třeba upravovat
dávku. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–49 ml/min) má
denní dávka být 10 mg. Pokud je tato dávka pacientem minimálně 7 dnů dobře snášena, může být dle
schématu titrace dávky zvýšena na 20 mg denně. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance
kreatininu 5–29 ml/min) má denní dávka být 10 mg.
Porucha funkce jater
U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh A a Child-Pugh B) není třeba
upravovat dávku. Údaje o použití memantinu u pacientů s těžkou poruchou funkce jater nejsou k
dispozici. Podávání přípravku MANTOMED se u pacientů s těžkou poruchou funkce jater
nedoporučuje.
Způsob podání
MANTOMED se podává perorálně jednou denně a má se užívat ve stejnou dobu každý den. Potahované
tablety se mohou užívat s jídlem nebo na lačno.