Hedonin

Příznaky
Hlášené příznaky předávkování odpovídají vystupňovanému známému farmakologickému
účinku léčivé látky, tj. ospalost a útlum, tachykardie, hypotenze a anticholinergní účinky.
Předávkování může vyvolat prodloužení intervalu QT, křeče, status epilepticus,
rhabdomyolýzu, respirační depresi, retenci moči, zmatenost, delirium a/nebo agitovanost,
koma a úmrtí. Riziko účinků předávkování může být vyšší u pacientů se závažným
kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze (viz bod 4.4).

Léčba předávkování
Neexistuje specifické antidotum pro kvetiapin. V případě těžké intoxikace je třeba zvážit
možnost současné intoxikace několika látkami a doporučuje se léčba na jednotce intenzivní
péče, včetně zajištění průchodnosti dýchacích cest, zabezpečení dostatečné ventilace a
přísunu kyslíku, a dále sledování a podpora kardiovaskulárního systému.

Podle literárních zdrojů mohou být agitovaní pacienti v deliriu a s jasným cholinergním
syndromem léčeni fyzostigminem, 1-2 mg (za kontinuálního monitorování EKG). Nejde o
standardně doporučovanou léčbu vzhledem k potenciálně negativnímu vlivu fyzostigminu na
vedení převodního systému srdce. Fyzostigmin lze použít, pokud nejsou přítomny odchylky
EKG. Fyzostigmin nelze použít v případě arytmie, jakékoliv srdeční blokády nebo rozšíření
komplexu QRS.

Přestože nebyla zkoumána prevence absorpce při předávkování, lze při značném
předávkování indikovat výplach žaludku, pokud možno do jedné hodiny po předávkování a
lze uvažovat o podání aktivního uhlí.

Refrakterní hypotenzi v případech předávkování kvetiapinem je třeba léčit vhodným
způsobem, např. intravenózním podáním tekutin a/nebo sympatomimetik. Nejsou vhodné
adrenalin a dopamin, neboť stimulace beta receptorů může zhoršovat hypotenzi při současné
blokádě alfa receptorů kvetiapinem.

Přísný lékařský dohled a sledování musí pokračovat až do úplného zotavení.