Glyclada

Dávkování

Denní dávka přípravku Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, je v rozmezí od ½ tablety do
tablet, tj. od 30 do 120 mg užívaných perorálně najednou v době snídaně.
Pokud se zapomene některá dávka, nesmí se zvyšovat dávka užívaná příští den.
Podobně, jako u jiných hypoglykemických přípravků, je třeba dávku upravit podle individuální
metabolické odpovědi pacienta (glukosa v krvi, HbA1C).

Zahajovací dávka
Doporučená zahajovací dávka je 30 mg denně (půl tablety s řízeným uvolňováním přípravku
Glyclada 60 mg).
Pokud je glykemie efektivně upravena, může se tato dávka použít k udržovací léčbě.
Pokud není glykemie adekvátně upravena, může se dávka postupně zvyšovat na 60 mg, 90 mg nebo
120 mg denně. Před každým zvýšením dávky má být interval alespoň jeden měsíc s výjimkou
pacientů, u kterých nedošlo ke snížení glukosy v krvi po dvou týdnech léčby. V takových případech se
může dávka zvýšit na konci druhého týdne léčby.
Maximální doporučená denní dávka je 120 mg.

Jedna tableta přípravku Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, odpovídá dvěma tabletám
přípravku Glyclada 30 mg tablety s řízeným uvolňováním. Díky dělitelnosti tablet s řízeným
uvolňováním přípravku Glyclada 60 mg může být dávkování flexibilně upraveno.


Přechod z tablet gliklazidu 80 mg (tablety s okamžitým uvolňováním) na přípravek Glyclada 60 mg
tablety s řízeným uvolňováním
Jedna tableta gliklazidu 80 mg je srovnatelná s jednou tabletou s řízeným uvolňováním gliklazidu
30 mg (tj. s polovinou tablety s řízeným uvolňováním přípravku Glyclada 60 mg). Proto lze přechod
provést s podmínkou pečlivého sledování hladiny glukosy v krvi.

Přechod z jiného perorálního antidiabetického přípravku na přípravek Glyclada 60 mg tablety
s řízeným uvolňováním
Přípravek Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, může nahradit jiné perorální antidiabetické
přípravky.
Při přechodu na přípravek Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, je třeba vzít v úvahu
dávkování a poločas předchozího hypoglykemizujícího přípravku.
Obecně není nezbytné přechodné období. Má být použita zahajovací dávka 30 mg a ta dále upravena
podle odpovědi glykemie daného pacienta, jak se popisuje výše.
Při přechodu z hypoglykemizujícího derivátu sulfonylmočoviny s delším poločasem může nastat
i období několika dnů bez léčby, aby se předešlo náhlé hypoglykemii z důvodu možnosti překrývání
terapeutických účinků. Postup popsaný pro zahájení léčby (titrace dávky) se též má použít při
přechodu na léčbu s přípravkem Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, tj. zahájit dávkou
30 mg denně s následným postupným zvyšováním dávky v závislosti na metabolické odpovědi.

Kombinovaná léčba spolu s jinými antidiabetickými přípravky
Přípravek Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, lze podávat v kombinaci s biguanidy,
inhibitory alfa-glukosidasy nebo inzulinem. U pacientů, u kterých se nedosahuje adekvátní kontroly
glykemie přípravkem Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, lze zahájit souběžnou léčbu
inzulinem pod pečlivým lékařským dohledem.

Zvláštní populace

Starší pacienti
Režim dávkování přípravku Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, je stejný s režimem
dávkování doporučeným pro pacienty do 65 let.

Porucha funkce ledvin
U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin lze použít stejný režim dávkování jako
u pacientů s normální funkcí ledvin při pečlivém sledování pacienta. Tyto údaje byly potvrzeny
v klinických studiích.

Pacienti s rizikem hypoglykemie
- podvyživení nebo špatně živení,
- závažné nebo špatně kompenzované endokrinní poruchy (hypopituitarismus, hypothyroidismus,
adrenokortikotropní nedostatečnost),
- ukončení dlouhodobé a/nebo vysoko-dávkové léčby kortikosteroidy,
- závažné vaskulární onemocnění (závažná srdeční choroba věnčitých cév, závažné poškození
karotidy, difusní vaskulární onemocnění).
Doporučuje se použití minimální denní dávky 30 mg.

Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním nebyla u dětí a
dospívajících stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje.

Způsob podání

Přípravek Glyclada 60 mg tablety s řízeným uvolňováním, se užívá v jedné denní dávce v době
snídaně.
Doporučuje se, aby se tableta (tablety) polykala (polykaly) vcelku.