Foxiemo

Farmakoterapeutická skupina: jiná imunosupresiva, ATC kód: L04AX
Antirevmatický léčivý přípravek k léčbě chronických, zánětlivých revmatických chorob a
polyartritických forem juvenilní idiopatické artritidy. Imunomodulační a protizánětlivý přípravek
k léčbě Crohnovy nemoci.

Mechanismus účinku
Methotrexát je antagonista kyseliny listové, který patří do skupiny cytostatik označovaných jako
antimetabolity. Působí kompetitivní inhibici enzymu dihydrofolátreduktázy, a tím inhibuje syntézu
DNA a RNA. Doposud nebylo objasněno, zda je účinnost methotrexátu při léčbě psoriázy, psoriatické
artritidy, chronické polyartritidy a Crohnovy choroby vyvolána protizánětlivým nebo
imunosupresivním účinkem, a v jaké míře k těmto účinkům přispívá methotrexátem indukované
zvýšení extracelulární koncentrace adenosinu v místě zánětu.

Mezinárodní klinické pokyny uvádějí použití methotrexátu jako přípravku druhé volby v léčbě
pacientů s Crohnovou chorobou, kteří netolerují nebo nereagovali na léčbu imunomodulačními
přípravky první linie, jako je azathioprin (AZA) nebo 6-merkaptopurin (6-MP).

Nežádoucí účinky pozorované ve studiích s methotrexátem u Crohnovy choroby při kumulativních
dávkách neprokázaly u methotrexátu odlišný bezpečnostní profil, než jaký je již znám. Proto při
používání methotrexátu k léčbě Crohnovy choroby je třeba dbát opatrnosti podobným způsobem jako
při použití methotrexátu v jiných revmatických a nerevmatických indikacích (viz body 4.4 a 4.6).