Estrahexal 25

Farmakoterapeutická skupina: estrogeny, přirozené a semisyntetické estrogeny, samotné, estradiol.
ATC kód: G03CA03.

Estradiol je nejúčinnější přirozený estrogen. Vytváří se ve zrajícím folikulu v ovariu, corpus
luteum, v placentě, ale také v testes i v jiných orgánech (např. v játrech) a tkáních (např. tukové
tkáni).
Jeho podáním se kompenzuje klesající produkce estrogenu u žen v postmenopauze a mírní se tak
nepříjemné projevy postmenopauzy.
Estradiol má veškeré typické estrogenní účinky na cílové orgány a na metabolismus. Vyvolává
proliferaci endometria, stimuluje růst myometria a rozšiřuje branku děložního hrdla. Stimuluje
tvorbu a sekreci cervikálního hlenu, snižuje jeho viskozitu a zvyšuje jeho vláčnost. Estradiol
podporuje proliferaci epitelu vaginy, uretry a močového měchýře.
V mléčných žlázách estradiol stimuluje růst žlázové tkáně i vývodů.
Estrogen zvyšuje proliferaci buněk epidermis, syntézu kolagenu a hyaluronové kyseliny i elasticitu
kůže a pojiva. Protože tlumí funkci osteoklastů a protože zlepšuje retenci i resorpci vápníku,
inhibuje dekompozici kostí, vyvolanou nedostatkem estrogenů.
Estradiol zvyšuje retenci extracelulárního natria i vody.
Zejména po perorálním podávání estradiol zvyšuje syntézu proteinů v játrech - např. syntézu
různých koagulačních faktorů a faktorů fibrinolýzy, angiotensinogenu, globulinů pro vazbu
hormonů.
- Zmírnění příznaků deficitu estrogenu
Ke zmírnění příznaků deficitu estrogenu dochází během počátečních týdnů léčby.
- Prevence osteoporózy
Estrogeny zabraňují úbytku kostní hmoty v důsledku menopauzy nebo po ovarektomii.
Deficit estrogenů v menopauze je spojen se zvýšeným kostním metabolismem a úbytkem kostní
hmoty. Účinek estrogenů na kostní minerální denzitu je závislý na dávce.
Ochrana je efektivní v době trvání léčby. Po vysazení HRT je úbytek kostní hmoty podobný
jako u neléčených žen.
Data WHI studie a metaanalýz ukazují, že užívání HRT (včetně kombinované) převážně
zdravými ženami snižuje riziko zlomenin kyčlí, obratlů a dalších osteoporotických zlomenin.
HRT může také předcházet zlomeninám u žen s nízkou kostní denzitou a/nebo prokázanou
osteoporózou, ale průkaz je velmi omezený.