Citalec

Toxicita
Detailní klinická data o předávkování citalopramem jsou omezená a v mnoha případech zahrnují data
o předávkování jinými léky/alkoholem. Smrtelná předávkování citalopramem byla hlášena i při použití
citalopramu samotného, avšak většina smrtelných případů byla spojena s předávkováním jinými léky.
Citalopram užívají nemocní s potenciálním rizikem sebevražedného chování. U pacientů léčených
citalopramem bylo zaznamenáno několik pokusů o sebevraždu. Bližší podrobnosti ohledně požité
dávky a případné kombinace s jinými léky nebo s alkoholem však často chybí.

Symptomy
Následující příznaky byly pozorovány při předávkování citalopramem: křeče, tachykardie, spavost,
prodloužení QT intervalu, kóma, zvracení, třes, hypotenze, srdeční zástava, nevolnost, serotoninový
syndrom, agitovanost, bradykardie, raménkový blok, prodloužení QRS intervalu, hypertenze,
mydriáza, torsade de pointes, stupor, pocení, cyanóza, hyperventilace, atriální a ventrikulární arytmie.

Léčba
Není k dispozici specifické antidotum citalopramu. Léčba by proto měla být symptomatická a
podpůrná. Je doporučeno užít aktivní uhlí, osmoticky aktivní laxativa (jako je natrium sulfát) a
výplach žaludku. Jestliže je narušeno vědomí, pacient by měl být intubován. Dále je doporučeno
monitorování EKG a životních funkcí. Křeče lze zvládnout diazepamem. Prodloužený QRS komplex
lze normalizovat infúzí hypertonického roztoku chloridu sodného.

Dospělý přežil intoxikaci požitím 5 200 mg citalopramu perorálně.
U pacientů s městnavým srdečním selháním/bradykardií, u pacientů, kteří současně užívají léky, které
prodlužují QT interval nebo u pacientů s narušeným metabolismem, např. s poruchou funkce jater, se
v případě předávkování doporučuje monitorovat EKG.