Bisoprolol medreg

Dávkování

Léčba hypertenze/anginy pectoris
Dospělí

Dávkování je třeba upravit individuálně, zejména podle tepové frekvence a úspěšnosti léčby.
Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 5 mg denně. Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně s maximální
doporučovanou dávkou 20 mg denně.

Starší pacienti
Obvykle není nutná úprava dávkování, ale doporučuje se na začátku léčby podávat nejnižší možné
dávky – 2,5 mg.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater
U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater není úprava dávkování
obvykle nutná. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater (clearance kreatininu
< 20 ml/min) nemá dávka přesáhnout 10 mg bisoprolol-fumarátu jednou denně.
Zkušenosti s použitím bisoprolol-fumarátu u pacientů podstupujících dialýzu jsou omezené. Nicméně
není žádný důkaz podporující změnu dávkování.

Pediatrická populace
S použitím přípravku Bisoprolol Medreg u dětí nejsou k dispozici žádné zkušenosti a použití
Bisoprolol Medreg není tudíž u dětí doporučeno.

Přerušení léčby
Léčba se nesmí přerušit náhle (viz bod 4.4.). Dávku je potřeba snižovat postupně.

Stabilizované chronické srdeční selhání
Standardní léčbou chronického srdečního selhání je podávání inhibitoru ACE (anebo blokátoru
angiotensinového receptoru v případě nesnášenlivosti inhibitorů ACE), beta-blokátorů, diuretik a v
případě potřeby srdečních glykosidů. Je třeba, aby při zahájení terapie bisoprolol-fumarátem byl
pacient stabilizován (nikoli s akutním selháním).

Doporučuje se, aby ošetřující lékař měl zkušenosti s terapií chronického srdečního selhání.

V průběhu období titrace i po něm se může objevit přechodné zhoršení srdečního selhání, hypotenze
nebo bradykardie.

Titrační fáze
Léčba stabilního chronického srdečního selhání bisoprolol-fumarátem vyžaduje titrační fázi.
Léčbu bisoprolol-fumarátem je třeba zahájit postupným titračním zvyšováním dávek v těchto krocích:
− 1,25 mg jednou denně po dobu jednoho týdne, a pokud je dávka dobře snášena, zvýšit ji na
− 2,5 mg jednou denně po další týden, a pokud je dobře snášena zvýšit na
− 3,75 mg jednou denně po další týden, a pokud je dobře snášena zvýšit na
− 5 mg jednou denně po následující 4 týdny, a pokud je dobře snášena zvýšit na
− 7,5 mg jednou denně po následující 4 týdny, a pokud je dobře snášena zvýšit na
− 10 mg jednou denně k udržovací léčbě.

Maximální doporučená dávka je 10 mg jednou denně.

Doporučuje se časté monitorování základních životních funkcí (tepová frekvence, krevní tlak) a
příznaků zhoršení srdečního selhání v průběhu titrační fáze. Příznaky se mohou objevit již v průběhu
prvního dne po zahájení léčby.

Modifikace léčebného postupu
Jestliže není maximální doporučovaná dávka dobře snášena, je možné zvážit postupné snižování
dávky.

Při přechodném zhoršení srdečního selhání, hypotenzi nebo bradykardii se doporučuje znovu zvážit
dávkování průvodní medikace. Také může být nutné dočasně snížit dávku bisoprolol-fumarátu anebo
zvážit přerušení jeho podávání.
Po opětovné stabilizaci pacienta je vždy nutné zvážit zahájení a/nebo titrační zvyšování terapie
bisoprolol-fumarátem.

Průběh léčby
Léčba bisoprolol-fumarátem je obvykle dlouhodobá.
Pokud je zvažováno přerušení léčby, doporučuje se postupné snižování dávky. Léčba bisoprolol-
fumarátem nesmí být ukončena náhle, protože by to mohlo vést ke zhoršení zdravotního stavu
pacienta.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater
Nejsou k dispozici informace ohledně farmakokinetiky bisoprolol-fumarátu u pacientů s chronickým
srdečním selháním a s poruchou funkce jater nebo ledvin. Titrační zvyšování dávky musí proto u
těchto pacientů probíhat se zvláštní opatrností.

Starší pacienti
Úprava dávkování není nutná.

Pediatrická populace
S použitím přípravku Bisoprolol Medreg u dětí nejsou žádné zkušenosti a použití přípravku Bisoprolol
Medreg není tudíž u dětí doporučeno.

Způsob podání
Perorální podání.
Přípravek Bisoprolol Medreg se užívá ráno a může se užívat s jídlem nebo bez jídla. Tablety se mají
spolknout vcelku, zapít tekutinou a nesmí se žvýkat.