Algifen neo

Lékové interakce

Farmakokinetická indukce metabolizujících enzymů:
Metamizol může indukovat metabolizující enzymy včetně CYP2B6 a CYP3A4.

Současné podávání metamizolu s bupropionem, efavirenzem, methadonem, valproátem,
cyklosporinem, takrolimem nebo sertralinem může způsobit snížení plazmatických koncentrací těchto
léků s možným snížením klinické účinnosti. Při současném podávání metamizolu se proto doporučuje
opatrnost; v případě potřeby má být sledována klinická odpověď a/nebo hladiny léku.

Současné užívání přípravku Algifen Neo a perorálních antikoagulancií může vést k rychlému a
přechodnému zvýšení jejich účinku, což se projevuje krvácením (zejména z gastrointestinálního
traktu). Proto musí být monitorován protrombinový čas a v případě nutnosti upraveny dávky
antikoagulačních léků. Riziko krvácení je i při kombinaci přípravku s nízkomolekulárními hepariny.


Při užívání přípravku Algifen Neo před operací hrozí zvýšená ztráta krve během operace a proto je
nutno léčbu tímto přípravkem několik dnů před plánovaným termínem operace přerušit.

U nemocných užívajících takrolimus v rámci imunosupresivní terapie po transplantaci jater je
zvýšeno riziko akutního selhání ledvin při současném užívání přípravku Algifen Neo. Proto se
současná léčba přípravkem Algifen Neo nedoporučuje a to zejména u nemocných s dysfunkcí jater.
Pokud je však užívání přípravku Algifen Neo nezbytně nutné, musí být monitorovány sérové hladiny
kreatininu a množství vyloučené moče během současné léčby.

Při současné léčbě s chlorpromazinem může dojít k závažné hypotermii.

Při současném podávání blokátorů kalciových kanálů a přípravku Algifen Neo je zvýšené riziko
krvácení z gastrointestinálního traktu. U nemocných musí být tedy sledován výskyt možných příznaků
této komplikace, jako je slabost, nauzea a krev ve stolici.

Nevhodná je kombinace přípravku Algifen Neo s kyselinou acetylsalicylovou nebo ostatními
nesteroidními protizánětlivými látkami pro vzájemné potencování toxicity vůči gastrointestinálnímu
traktu (peptický vřed, perforace a krvácení z GIT).

Současné užívání přípravku Algifen Neo a lithia může vést k projevům lithiové toxicity (slabost, třes,
žíznivost, konfuse) v důsledku zvýšení sérové hladiny lithia metamizolem. Proto je nezbytné
monitorovat koncentrace lithia v séru po několik dnů od zahájení či ukončení terapie přípravkem
Algifen Neo. Dále je nutné sledovat výskyt symptomů lithiové toxicity a v nezbytných případech
snížit dávku lithia.

Metamizol může zvýšit hladinu methotrexátu v krvi a tím i jeho toxicitu (leukopenie,
trombocytopenie, anémie, nefrotoxicita, ulcerace sliznic). Algifen Neo by proto měl být užíván
v časovém odstupu 10 dnů od podání methotrexátu ve vysokých dávkách (dávky užívané při terapii
nádorových onemocnění). Pokud je však současná léčba nezbytná, musí být u pacientů sledovány
event. příznaky myelosuprese nebo gastrointestinální toxicity. Nízké dávky methotrexátu užívané
současně s přípravkem Algifen Neo bývají zpravidla dobře tolerovány.

Při současném užívání perorálních antidiabetik ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny je zvýšeno
riziko hypoglykémie. Proto musí být častěji monitorovány hladiny glukosy v krvi a případně i sníženy
dávky těchto léků.

Nevhodné je současné užívání sulfonamidů (snížení jejich účinku) a látek působících krevní
dyskrázie. Při současném užívání kontraceptiv je riziko selhání kontraceptiva v důsledku indukce
enzymů.

Alterace laboratorních parametrů

Vzhledem k tomu, že Algifen Neo může způsobit krvácení z GIT, výsledky vyšetření stolice na
okultní krvácení mohou být falešně pozitivní. Proto musí být léčba přípravkem Algifen Neo na 2 až dny před tímto vyšetřením přerušena.

Interakce s potravou

Potrava způsobuje mírné změny v kinetice aktivního metabolitu metamizolu (4-methylaminoantipyrin,
4-MAA), které však nejsou klinicky relevantní. Algifen Neo je tedy možno užívat v jakémkoliv vztahu
k jídlu (před jídlem, po jídle, event. mezi jídly).

Algifen Neo zvyšuje tlumivý účinek alkoholu na CNS. Proto je nutno během léčby vyloučit požívání
alkoholických nápojů.