Sodium iodide (i131) capsule t

Absorpce
Jodid (131I)-sodný je po perorálním podání rychle absorbován z horní části gastrointestinálního
traktu (90 % během 60 minut). Absorpce je ovlivněna vyprazdňováním žaludku. Je zvýšená při
hypertyreóze a snížená při hypotyreóze. Studie zaměřené na sérovou aktivitu ukázaly, že po
rychlém zvýšení hladiny přetrvávajícím od 10 do 20 minut bylo asi po 40 minutách dosaženo
rovnovážného stavu. Po perorálním podání roztoku jodidu (131I)-sodného byl rovnovážný stav
dosažen po stejné době.

Distribuce a akumulace v orgánech
Farmakokinetika je shodná s kinetikou neznačeného jodidu. Po vstupu do krevního řečiště je
distribuován v extratyroidálním kompartmentu, odkud je přednostně vychytáván štítnou žlázou
(20 % jódu při jednom průchodu) nebo je vyloučen ledvinami. Akumulace jodidu ve štítné žláze
dosahuje maxima po 24 - 48 hodinách, 50% maximální úrovně je dosaženo po 5 hodinách.
Akumulace je ovlivněna vice faktory: věkem pacienta, objemem tkáně štítné žlázy, renální
clearance, plazmatickou koncentrací jodidu a jiných léčiv (viz bod 4.5). Clearance jodidu štítnou
žlázou je obvykle 5 - 50 ml/min. V případě nedostatku jódu to však může být i 100 ml/min a
u hypertyreózy i 1000 ml/min. V případě nadbytku jódu může být clearance naopak snížena až
na 2 – 5 ml/min. Jodid se vychytává rovněž v ledvinách.
Malé množství jodidu (131I)-sodného je vychytáváno ve slinných žlázách, žaludeční sliznici a může
být přítomno v mateřském mléce, placentě a choroidálním plexu.

Biotransformace
Jodid, který je vychytáván ve štítné žláze, se zapojuje do normálního metabolismu tyroidních
hormonů a je inkorporován do organických sloučenin, ze kterých jsou posléze syntetizovány
tyroidní hormony.

Eliminace
Močí je eliminováno 37-75 % látky, stolicí přibližně 10 % a zanedbatelné množství potem.
Močová eliminace je charakterizována parametrem renální clearance, která odpovídá přibližně 3 %
renálního průtoku a je u jednotlivých osob relativně konstantní. Clearance je snížena u hypotyreózy
a u poruchy funkce ledvin a zvýšená je u hypertyreózy. U euthyroidních pacientů s normální funkcí
ledvin je 50-75 % podané aktivity vyloučeno do moči během 48 hodin.

Poločas
Efektivní poločas radiojódu v krevní plazmě je zhruba 12 hodin a ve štítné žláze zhruba 6 dní.
Po podání jodidu (131I)-sodného má tedy přibližně 40 % podané aktivity efektivní poločas 6 hodin a
zbývajících 60 % má poločas 8 dní.

Porucha funkce ledvin
Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou mít sníženu clearance radiojódu, což má za následek
zvýšenou radiační zátěž po podání jodidu (131I)-sodného. Jedna studie například ukázala, že pacienti
s poruchou funkce ledvin podstupující kontinuální ambulantní peritoneální dialýzu (CAPD) mají
5krát nižší clearance radiojódu, než pacienti s normální funkcí ledvin.