Dotarem

Farmakoterapeutická skupina: Kontrastní látky pro vyšetření magnetickou rezonancí;
Paramagnetická kontrastní látky
ATC kód: V08CA Paramagnetická kontrastní látka k intravenóznímu podání pro vyšetření magnetickou rezonancí.

Léčivou složkou přípravku Dotarem je makrocyklický gadoliniový chelátový komplex (Gd-DOTA)
s paramagnetickými vlastnostmi, který umožňuje zvýšení kontrastu při vyšetření magnetickou
rezonancí.
Gadolinium (Gd) je chemický prvek ze skupiny lanthanoidů, atomové číslo 64. Přítomnost nepárových elektronů v gadoliniovém iontu Gd3+ způsobuje jeho intenzivní paramagnetické
vlastnosti. Gadoliniový iont Gd3+ se však vyskytuje ve formě oxidu, který není rozpustný ve vodě.
Proto je nutno vytvořit chelátový komplex za pomoci DOTA, což je 1, 4, 7, tetraazacyclododecan - N , N`, N``, N```, - tetraoctová kyselina. V této komplexní formě je
gadolinium vázáno 4 dusíkovými atomy a 4 kyslíkovými atomy DOTA a vytváří se makrocyklický
gadoliniový chelátový komplex označovaný jako gadoterová kyselina neboli Gd-DOTA. Protože
tento komplex má volné karboxylové skupiny, je nutno roztok zneutralizovat přidáním megluminu,
čímž vzniká meglumin gadoterát. Paramagnetické vlastnosti Gd3+ zůstávají zachovány.
Hyperosmolární roztok přípravku Dotarem nevykazuje žádné specifické farmakodynamické
vlastnosti a je z biologického hlediska vysoce inertní. Při porušení hematoencefalické bariéry nebo
při abnormální vaskularizaci některých tkání je umožněna kumulace Gd-DOTA v příslušných
lézích, např. neoplazma, abscesy apod.