Tardyferon-fol

Železo

Nedoporučované kombinace

Soli železa (injekční forma)
Uvolňování železa z jeho komplexní formy a saturace transferinu můžou být doprovázeny lipotymií a
nebo dokonce šokem.

Kombinace vyžadující zvláštní opatrnost

Bisfosfonáty
Dochází ke snížení resorpce bisfosfonátů z gastrointestinálního traktu tvorbou špatně absorbovatelných
komplexů. Při souběžném užívání musí být tyto přípravky podávány s odstupem nejméně 2 hodin.

Cykliny (perorální podání): tetracykliny a jejich deriváty
Ionty železa inhibují resorpci perorálně podaného tetracyklinu (tvorbou komplexů), je vhodné vyloučit
podávání obou látek společně. Cykliny musí být podávány 2 hodiny před nebo 3 hodiny po podání
železa).

Fluorochinolony
Dochází ke snížení resorpce fluorochinolonů z gastrointestinálního traktu tvorbou špatně
absorbovatelných komplexů. Fluorochinolony musí být podávány 2 hodiny před nebo 3 hodiny po
podání železa.

Methyldopa, levodopa, carbidopa
Dochází ke snížení biologické dostupnosti dopa derivátů. Mezi užíváním solí železa a dopa derivátů
musí být interval delší než 2 hodiny.

Penicilaminy
Dochází ke snížení resorpce penicilaminů z gastrointestinálního traktu tvorbou špatně absorbovatelných
komplexů. Po ukončení léčby síranem železnatým je zvýšené riziko toxicity D-penicilaminu. Při
souběžném užívání musí být tyto přípravky podávány s odstupem nejméně 2 hodin.

Tyreoidní hormony/Tyroxin
Dochází ke snížení resorpce tyroxinu s gastrointestinálního traktu tvorbou špatně absorbovatelných
komplexů, které má za následek hypotyroxinemii. Při souběžném užívání musí být tyto přípravky
podávány s odstupem nejméně 2 hodin.

Vápník, zinek
Vápník a zinek snižují resorpci solí železa z gastrointestinálního traktu.
Soli železa snižují resorpci zinku s gastrointestinálního traktu.
Mezi užíváním těchto minerálů a solí železa musí být odstup nejméně 2 hodin.

Antacida: přípravky s obsahem vápníku, hliníku a hořčíku
Dochází ke snížení resorpce solí železa z gastrointestinálního traktu. Mezi užíváním těchto antacid a
solí železa musí být odstup nejméně 2 hodin.

Kolestyramin
Dochází ke snížení resorpce solí železa z gastrointestinálního traktu. Železo musí být podáváno 1 až hodiny před nebo 4-6 hodin po podání kolestyraminu.

Resorpci železa snižují i další léčiva jako jsou hydrogenuhličitan sodný, dále dimerkaprol, cimetidin,
omeprazol a deferoxamin.

Jiné formy interakce

Kyselina fytová (celozrnné obiloviny), polyfenoly (čaj, káva, červené víno), vápník (mléko, mléčné
výrobky) a některé proteiny (vejce) významně inhibují vstřebávání železa. Interval mezi užíváním solí
železa a konzumací těchto potravin má být alespoň 2 hodiny.


Jiné kombinace vyžadující zvláštní opatření při použití z důvodu obsahu kyseliny listové v
přípravku

Antikonvulziva
Antikonvulziva (jako fenobarbital, fenytoin, fosfenytoin, primidon) mohou způsobit nedostatek
kyseliny listové. Užívání kyseliny listové spolu s antikonvulzivy může snížit koncentrace antikonvulziv
v séru a ovlivnit jejich účinnost jako prevence před záchvaty. Doporučuje se klinické sledování, kontrola
plazmatických koncentrací a v případě potřeby úprava dávkování antikonvulziva po dobu léčby
kyselinou listovou a po jejím ukončení.

Antagonisté kyseliny listové
Antagonisté kyseliny listové (jako methotrexát nebo sulfasalazin) mohou snižovat sérové hladiny
kyseliny listové.