Tardyferon-fol

Farmakoterapeutická skupina: Antianemika, komplex železo-aminokyselina a kyselina listová
ATC kód: B03AD
V období těhotenství, šestinedělí a kojení je potřeba železa a kyseliny listové vyšší. U vysokého počtu
žen v těchto obdobích může vést jejich nedostatek k anemickým stavům. Tyto stavy nedostatku železa
lze napravit nebo jim zabránit podáváním přípravků s obsahem železa a kyseliny listové.

Železo

Železo je základní minerální živina, která má klíčovou fyziologickou roli a je vyžadována pro řadu
funkcí, jako je transport kyslíku, produkce ATP, syntéza DNA a transport elektronů.

Mechanismus účinku
Železo je složkou hemoglobinu a je rovněž nezbytné pro erytropoézu.

Farmakodynamický účinek
Železo se liší od dalších minerálů, protože neexistuje žádný fyziologický mechanismus pro vylučování
železa a jeho rovnováha v lidském těle je regulována pouze absorpcí. Vychytávání síranu železnatého
(FeSO4) je usnadněno transportérem DMT1 (Divalent proton-coupled Metal iron Transporter) v
proximálním tenkém střevu (duodenum a proximální jejunum).

Absorpční kapacita anemických pacientů může být mnohonásobná oproti zdravým jedincům, přičemž
absorpční plochy jsou značně distálně rozšířené. Absorpční proces je citlivý na různé dietní a jiné
faktory, které mohou být překážkou absorpčního procesu, což vede k nedostatečné absorpci a
následnému nedostatku železa.

Klinická účinnost a bezpečnost
Klinické studie ukázaly, že pro hematologickou odezvu (úpravu Hb) a úpravu rezerv železa
(normalizaci feritinu) je dostačující perorální podání síranu železnatého.
Konkrétní farmaceutická formulace přípravku Tardyferon-Fol (síran železnatý) umožňuje léčit anemii
z nedostatku železa a působit jako prevence nedostatku železa a kyseliny listové v průběhu
těhotenství.

Díky začlenění polymerického komplexu do jádra přípravku Tardyferon-Fol je uvolňování iontů Fe2+
zpomalené, čímž je po požití přípravku zabráněno počáteční zvýšené koncentraci železa. To umožňuje
snížit procento nežádoucích účinků a usnadnit přizpůsobení pacienta. Zpomalené uvolňování železa
rovněž umožňuje, že jsou ionty Fe2+ přítomny i v distálních částech střeva. Tyto jsou, díky adaptačnímu
procesu, schopny absorbovat železo, zatímco v případě saturace železem zůstává střevní absorpce
prakticky omezena na vyšší části střeva.
Stejně jako v případech ostatních přípravků obsahujících železo, nemá Tardyferon-Fol žádný vliv na
erytropoézu ani na ne-sideropenické anémie.

Kyselina listová

Mechanismus účinku
Kyselina listová funguje jako koenzym v několika jednotlivých transferech uhlíku, vedoucím k
biosyntéze purinových nukleotidů a kyseliny deoxythymidylové nezbytných pro syntézu DNA a RNA.
Obecně platí, že rychle rostoucí a dělící se buňky vyžadují dostatečný přísun kyseliny listové: tkáň
nervové soustavy, hladké svalstvo a erytrocyty.

Farmakodynamický účinek
Člověk nemůže kyselinu listovou syntetizovat, a proto ji musí nutně získávat z potravy. Kyselina listová
má podstatně vyšší biologickou dostupnost než přírodní foláty, pokud je rychle absorbována ve střevě.

Klinická účinnost a bezpečnost
Klinické studie ukázaly, že pro hematologickou odezvu (úpravu Hb) a udržení hladiny kyseliny listové
je dostačující perorální podání síranu železnatého v kombinaci s kyselinou listovou.