Propofol-lipuro

Farmakoterapeutická skupina: jiná celková anestetika, ATC kód: N01AX10.

Mechanismus účinku, farmakodynamické účinky
Nástup hypnotického účinku po i.v. injekci přípravku Propofol-Lipuro je rychlý. Podle rychlosti
aplikace trvá úvod do anestezie 30 až 40 sekund. Po podání jednotlivého injekčního bolusu je doba
působení krátká vzhledem k rychlému metabolismu a vylučování (4-6 minut).

Po opakované injekci bolusu či infuzi nebyla při doporučeném dávkovacím schématu zjištěna klinicky
relevantní akumulace propofolu.

Pacienti nabývají vědomí rychle.

Během úvodu do anestezie se občas vyskytne bradykardie a hypotenze, patrně vzhledem k absenci
vagolytické aktivity. Stav srdce i oběhového systému se obvykle během anestezie normalizuje.

Smyslem vývoje Propofol-Lipuro 0,5 % (5 mg/ml) bylo snížení bolesti v místě vpichu; to bylo jasně
prokázané ve dvou klinických studiích, jedné u dětí a jedné u dospělých.

Složení propofolu jako emulze ze směsi středních a dlouhých triglyceridových řetězců má za následek
nižší koncentraci volného propofolu ve vodní fázi ve srovnání s emulzemi obsahujícími triglyceridy
pouze s dlouhými řetězci. Tento rozdíl může vysvětlit snížení četnosti a intenzity bolesti pozorované u
přípravků Propofol-Lipuro ve srovnávacích klinických studiích, zvláště s přípravkem Propofol-Lipuro
0,5 % (5 mg/ml), kvůli jeho velmi nízké koncentraci volného propofolu.

Pediatrická populace


Omezené studie u dětí o délce anestezie založené na propofolu ukazují, že bezpečnost a účinnost se
nemění při délce trvání do 4 hodin. Použití při prodloužených výkonech u dětí, podle údajů uváděných
v literatuře, nevede ke změnám bezpečnosti a účinnosti.