ISMN (isosorbid-mononitrát) může být podáván jen po pečlivém zvážení poměru rizika ku prospěchu léčby při: - hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, konstriktivní perikarditidě a tamponádě perikardu, - nízkých plnících tlacích, např. u akutního srdečního infarktu, při omezené funkci levé srdeční komory (levostranné selhání). Mělo by se zabránit poklesu systolického tlaku pod 90 mm Hg. - aortální a/nebo mitrální stenóze, - sklonu k ortostatickým poruchám regulace krevního oběhu, - onemocněních, která souvisejí se zvýšeným intrakraniálním tlakem (dosud bylo další zvýšení tlaku pozorováno jen při vysokých i. v. dávkách nitroglycerinu).
Hemolytická anemie u pacientů s deficitem G6PD U pacientů s deficitem G6PD léčených isosorbidem byla hlášena hemolytická anemie. U těchto pacientů se při podávání isosorbid-mononitrátu doporučuje opatrnost.
Přípravek Monotab je nevhodný k léčbě akutního záchvatu anginy pectoris a akutního srdečního infarktu.
Bezpečnost a účinnost podání přípravku dětem nebyly stanoveny.
Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.