V souladu se současnou medicínskou praxí má být levosimendan používán s opatrností při použití s jinými intravenózně podávanými vazoaktivními léčivými přípravky kvůli potenciálně zvýšenému riziku hypotenze (viz bod 4.4).
V populační analýze pacientů užívajících digoxin a infuzi přípravku Levosimendan Kabi nebyly pozorovány žádné farmakokinetické interakce. Infuze přípravku Levosimendan Kabi se může používat u pacientů léčených betablokátory, aniž by došlo ke snížení účinku. Současné podávání isosorbid-mononitrátu a levosimendanu zdravým dobrovolníkům vedlo k významnému zesílení ortostatické hypotenzní odpovědi.
Levosimendan se in vitro ukázal jako inhibitor CYP2C8, a proto nelze vyloučit, že levosimendan může zvýšit expozici současně podávaných léčivých přípravků, které jsou primárně metabolizovány CYP2C8. Proto je třeba, pokud je možné, vyhnout se současnému podávání levosimendanu s citlivými substráty CYP2C8, jako jsou loperamid, pioglitazon, repaglinid a enzalutamid.