Foradil

U pacientů s diabetem se vzhledem k hyperglykemickému účinku beta2-agonistů včetně
Foradilu doporučují častější kontrolní vyšetření glykemie.

Hypokalemie
Při léčbě beta2-agonisty včetně Foradilu je možnost vzniku těžké hypokalemie.
Hypokalemie může zvyšovat náchylnost k srdeční arytmii. Zvláštní pozornost je nutná u
pacientů s těžkým astmatem, protože hypokalemie může být potencována hypoxií a
souběžnou medikací (viz bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy
interakce). U těchto případů se doporučuje monitorovat hladinu sérového kalia.

Paradoxní bronchospazmus
Stejně jako u ostatní inhalační terapie, je nutné pamatovat na možnost vzniku
paradoxního bronchospazmu. Pokud k tomuto stavu dojde, musí být léčba ihned
přerušena a nahrazena jinou alternativní léčbou.

Nesprávný způsob podání
Byly zaznamenány případy pacientů, kteří omylem spolkli Foradil tobolky namísto
vložení tobolek do inhalátoru Aerolizer. Většina těchto případů nebyla spojena s
výskytem nežádoucích účinků. Lékaři by měli pacienty poučit, jak správně Foradil
Aerolizer používat (viz bod 4.2 Dávkování a způsob podání). Pokud se u pacienta
užívajícího Foradil nedostaví zlepšení dechových potíží, měl by se lékař informovat, jak
pacient Foradil Aerolizer používá.

Formoterol obsahuje monohydrát laktózy (méně než 500 mikrogramů u podávané
dávky). Toto množství normálně nezpůsobuje problémy u lidí s intolerancí laktózy.
Pacienti se vzácnými dědičnými poruchami s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy
nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by neměli tento přípravek užívat.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Foradil, stejně jako jiná beta2-mimetika, by měl být podáván s opatrností u pacientů
léčených léky, jako jsou např. chinidin, disopyramid, prokainamid, fenothiaziny,
antihistaminika, inhibitory monoaminoxidázy, makrolidy a tricyklická antidepresiva nebo
jakékoli jiné známé léky, které prodlužují interval QT, protože vliv sympatomimetik na
kardiovaskulární systém může být těmito přípravky zesílen. Léky známé tím, že

prodlužují interval QT, zvyšují riziko vzniku komorových arytmií (viz bod 4.4 Zvláštní
upozornění a opatření pro použití).
Současné podání s jinými sympatomimetiky může zesílit nežádoucí účinky Foradilu.

Při současné terapii xantinovými deriváty, steroidy nebo diuretiky může dojít k umocnění
možného hypokalemického účinku beta2-mimetik (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a
opatření pro použití). Hypokalemie může zvýšit vnímavost k srdečním arytmiím u
pacientů léčených digitalisovými glykosidy.

U pacientů podstupujících současně anestezii halogenovanými uhlovodíky je zvýšené
riziko arytmií.

Bronchodilatační účinky formoterolu mohou být zesíleny anticholinergiky.
Beta-adrenergní blokátory mohou oslabit nebo antagonizovat účinek Foradilu. Proto by
Foradil neměl být podáván současně s beta-adrenergními blokátory (včetně očních
kapek), pokud pro jejich užití nejsou nezbytné důvody.