Dzuveo
Interakce s enzymem cytochromu P450-3A
Sufentanil je metabolizován především lidským enzymem cytochromu P450-3A4. Ketokonazol, silný
inhibitor CYP3A4, může významně zvýšit systémovou expozici sublingválně podávanému sufentanilu
účinky u jiných silných inhibitorů CYP3A4 účinnosti/snášenlivosti spojená se zvýšenou expozicí se v praxi kompenzuje prodloužením doby mezi
jednotlivými dávkami Interakce s blokátory vápníkových kanálů a/nebo betablokátory
Incidence a míra bradykardie a hypotenze při použití sufentanilu může být vyšší u pacientů
dlouhodobě léčených blokátory vápníkových kanálů a/nebo betablokátory.
U pacientů souběžně užívajících tyto léčivé přípravky je třeba postupovat s opatrností a mají být
pečlivě monitorováni.
Přípravky tlumící centrální nervový systém
Souběžné podávání přípravků tlumících CNS, včetně barbiturátů, benzodiazepinů, neuroleptik či
jiných opioidů, plynných halogenů nebo jiných neselektivních látek tlumících CNS může zvýšit respirační útlum.
Souběžné užívání opioidů a gabapentinoidů opioidy, respirační deprese a úmrtí.
Při zvažování použití sufentanilu u pacienta užívajícího přípravek tlumící CNS je třeba vyhodnotit
délku užívání přípravku tlumícího CNS a odpověď pacienta, včetně míry tolerance, která se u něj
rozvinula vůči útlumu CNS. Pokud se přijme rozhodnutí zahájit léčbu sufentanilem, je třeba pacienta
pečlivě monitorovat a zvážit nižší dávku souběžně podávaného přípravku tlumícího CNS.
Současné podávání sufentanilu se serotonergní látkou, jako je například selektivní inhibitor zpětného
vychytávání serotoninu nebo inhibitory monoaminooxidázy potenciálně ohrožující život. Inhibitory monoaminooxidázy se nesmí užívat 2 týdny před nebo v tutéž
dobu, kdy je podáván přípravek Dzuveo.
Ostatní
Interakce s jinými sublingválně podávanými přípravky nebo s přípravky určenými
k naředění/nastolení účinku v ústní dutině nebyly hodnoceny a je třeba vyvarovat se jejich souběžného
podání.