Budenofalk uno

Farmakodynamické interakce

Srdeční glykosidy
Účinky glykosidů mohou být potencovány deficiencí draslíku.

Diuretika
Může být zvýšeno vylučování draslíku.
Farmakokinetické interakce
Cytochrom P− Inhibitory CYP3A
Očekává se, že souběžná léčba s inhibitory CYP3A, včetně léčivých přípravků obsahujících kobicistat,
zvyšuje riziko systémových nežádoucích účinků. Je nutné vyvarovat se používání této kombinace,
pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko vzniku systémových nežádoucích
účinků kortikosteroidů. V takovém případě je třeba pacienty sledovat z hlediska systémových
nežádoucích účinků kortikosteroidů.

Ketokonazol 200 mg jednou denně perorálně zvyšuje při současném podávání plazmatickou
koncentraci budesonidu (jednotlivá dávka 3 mg) přibližně 6x. Pokud byl ketokonazol podáván
v intervalu 12 hodin po budesonidu, koncentrace se zvýšila přibližně 3x. Vzhledem k nedostatečným
údajům o doporučených dávkách, neměla by být tato kombinace podávána.
Ostatní inhibitory CYP3A4 jako je ritonavir, itrakonazol, klaritromycin a grapefruitový džus také
pravděpodobně způsobují zvýšené plazmatické koncentrace budesonidu. Proto by neměla být
kombinace těchto přípravků podávána.

− Induktory CYP3ALátky jako jsou karbamazepin a rifampicin mohou snižovat jak systémovou, tak i lokální aktivitu
budesonidu ve střevní sliznici. Proto je nezbytně nutné upravit dávkování budesonidu (použít např.
Budenofalk tobolky s obsahem 3 mg budesonidu).

− Látky nebo léky, které jsou metabolizovány CYP3AU látek nebo léků, které jsou metabolizovány CYP3A4, může dojít ke kompetici s budesonidem. To
může vést ke zvýšení plazmatických hladin budesonidu, pokud kompetitor má silnější afinitu
k CYP3A4 nebo pokud je budenosid vázán silněji na CYP3A4, dojde ke zvýšení plazmatických
hladin kompetitorů a je nutno upravit jejich dávkování.

Zvýšené plazmatické koncentrace a silnější účinek glukokortikoidů byl zaznamenán u žen, které
současně užívaly estrogeny nebo perorální antikoncepční prostředky, ale ne při užívání nižších dávek
kombinovaných antikoncepčních prostředků.

Cimetidin v doporučených dávkách v kombinaci s budesonidem má slabý, ale významný účinek na
farmakokinetiku budesonidu. Podávání s omeprazolem ke změnám farmakokinetiky budesonidu
nevede.

Současné podání se syntetickými pryskyřicemi
Teoreticky nelze vyloučit možnou interakci se syntetickými pryskyřicemi, jako je cholestyramin, a
s antacidy. Pokud jsou tyto přípravky podávány ve stejnou dobu jako Budenofalk Uno, pak může dojít
ke snížení účinku budesonidu. Proto tyto přípravky nemají být podávány současně, ale s odstupem
alespoň 2 hodiny.

Vzhledem k tomu, že funkce kůry nadledvin může být při léčbě budesonidem potlačena, může ACTH
stimulační test k diagnóze hypofyzární insuficience vykazovat falešné výsledky (nízké hodnoty).