Viregyt-k

Stránka 7 z Předávkování přípravkem Viregyt-K může způsobit úmrtí.

Známky a příznaky:
Výrazné jsou neuromuskulární poruchy a symptomy akutní psychózy.
Centrální nervový systém: hyperreflexie, motorický neklid, epileptické záchvaty (křeče),
extrapyramidové příznaky, torzní křeče, dystonická gesta, rozšířené zornice, dysfagie, zmatenost,
dezorientace, delirium, zrakové halucinace, myoklonie.
Respirační systém: hyperventilace, plicní edém, dýchací potíže včetně syndromu respirační tísně u
dospělých.
Kardiovaskulární systém: byla hlášena zástava srdce a náhlá srdeční smrt, sinusová tachykardie,
arytmie, hypertenze.
Gastrointestinální systém: nauzea, zvracení, sucho v ústech.
Funkce ledvin: retence moči, renální dysfunkce, včetně zvýšení dusíku močoviny v krvi a snížená
clearance kreatininu.
Předávkování z kombinovaného podávání léků: amantadin zvyšuje účinky anticholinergik. Při použití
velkých dávek anticholinergik se mohou objevit akutní psychotické reakce (které mohou být totožné
s reakcemi u otravy atropinem). Při současném užití alkoholu nebo látek stimulujících centrální
nervový systém se příznaky akutní otravy amantadinem mohou zhoršit a/nebo modifikovat.

Léčba:
Specifické antidotum neexistuje. Pokud je to vhodné, je možné vyvolat zvracení a/nebo provést
žaludeční aspiraci (a pokud je pacient při vědomí, laváž), podat aktivní uhlí nebo projímavou sůl.
Vzhledem k tomu, že se amantadin vylučuje převážně v nezměněné formě močí, jsou účinnými
způsoby jeho odstranění z krevního řečiště udržování funkce ledvin a hojná diuréza (v případě potřeby
forsírovaná). Vylučování amantadinu urychluje okyselení moči. Hemodialýza neodstraní významné
množství amantadinu.
Je třeba monitorovat krevní tlak, tepovou frekvenci, EKG, respiraci a tělesnou teplotu, a v případě
potřeby upravujte možnou hypotenzi a srdeční arytmie.
Epileptické záchvaty (křeče) a nadměrný motorický neklid: podávejte antikonvulziva, například
intravenózně diazepam, paraldehyd intramuskulárně nebo per rectum, nebo intramuskulárně
fenobarbital.
Akutní psychotické symptomy, delirium, dystonická gesta, projevy myoklonie: bylo hlášeno podávání
fyzostigminu pomalou intravenózní infuzí (dávky 1 mg u dospělých, 0,5 mg u dětí), opakované podání
podle počáteční odpovědi a následné potřeby.
Retence moči: je třeba provést katetrizaci močového měchýře; po potřebnou dobu může katetr zůstat
zavedený.