Videmel forte

Předávkování přípravkem může způsobit hypervitaminózu (vitamín D) a hyperkalcemii. Mezi
příznaky hyperkalcemie se řadí: hypercalcurie, anorexie, žízeň, nauzea, zvracení, zácpa, bolest břicha,
svalová slabost, únava, duševní poruchy, polydipsie, polyurie, bolesti kostí, nefrokalcinóza, tvorba
ledvinových kamenů, a v závažných případech poruchy srdečního rytmu. V extrémních případech
může hyperkalcemie způsobit kóma a úmrtí. Trvale vysoká hladina vápníku může způsobit nevratné
poškození ledvin a kalcifikaci měkkých tkání.

Po požití velkého množství vápníku společně s absorbovatelnými zásaditými sloučeninami (např.
bikarbonát) se u pacientů může projevit Milk-alkali syndrom (Burnettův syndrom). Příznaky jsou


časté nutkání k močení, neustálá bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nauzea nebo zvracení, nezvyklá
únava nebo slabost, hyperkalcemie, alkalóza a porucha funkce ledvin.

Tzv. maximální denní tolerovaná dávka (UL) vitamínu D (cholekalciferol) je 4 000 IU (mikrogramů) denně, v případě vápníku je hodnota UL 2 500 mg denně. Podle výsledků současných
bezpečnostních testů nezpůsobila pravidelná dávka vitamínu D3 podávaná v množství 4000 IU denně
v případě dospělých, kteří netrpěli nedostatkem vitamínu D, hyperkalcaemii ani hyperkalciurii.
Příznaky toxicity a zvýšených hodnot vápníku byly popsány jen v případě dlouhodobé dávky vitamínu
D vyšší než 10000 IU denně.

Léčba hyperkalcemie: Je nutno přerušit užívání vápníku a vitamínu D. Dále je nutno vysadit
thiazidová diuretika, lithium, vitamín A, vitamín D a srdeční glykosidy. Při poruchách vědomí je
nutný výplach žaludku. Rehydratace a podle stupně závažnosti izolovaná nebo kombinovaná léčba
kličkovými diuretiky, bisfosfonáty, kalcitoninem a kortikosteroidy. Je nutno sledovat sérové
elektrolyty, funkci ledvin a diurézu. V závažných případech je nutné monitorování centrálního
venózního tlaku a EKG.