Stadamet

a) příznaky předávkování

Hypoglykemie nebyla při dávkách metformin-hydrochloridu do 85 g pozorována, ačkoliv laktátová
acidóza se za takových podmínek vyskytovala.
Výrazné předávkování metforminem nebo současný výskyt rizikových faktorů mohou vést k laktátové
acidóze.

Nejčastější příčinou laktátové acidózy je rozvoj rizikových faktorů, takových jako porucha ledvinných
funkcí (viz bod 4.3 Kontraindikace), spíše než akutní předávkování.

Známky počínající laktátové acidózy zahrnují nauzeu, zvracení, průjem, abdominální bolest, svalovou
bolest následovanou hyperventilací, zastřeným vědomím a komatem. Klinicky manifestní
metforminem indukovaná laktátová acidóza je smrtelná v 50% případů.

V případě podezření na laktátovou acidózu nebo při podezření na předávkování metforminem, např.
při sebevražedném úmyslu, je třeba pacienta neodkladně převézt do nemocnice.

b) léčba předávkování

Laktátová acidóza vyžaduje rychlou lékařskou pomoc a hospitalizaci.
Hemodialýza je nejúčinnější způsob odstranění laktátu a metforminu z krevního oběhu. Dále musí být
zajištěna podpora oběhu a musí být upravena acidóza a hypoxie. Diagnóza musí být potvrzena
vyšetřením sérového laktátu a stanovením metforminu. Koncentrace metforminu v erytrocytech je
dobrým ukazatelem akumulace a potřeby opakované dialýzy.