Memantin sandoz

Vzhledem k farmakologickému působení a mechanismu účinku memantinu mohou nastat tyto
interakce:

- Mechanismus účinku naznačuje, že účinky L-dopy, dopaminergních agonistů a anticholinergika
se mohou při současné léčbě antagonisty NMDA, mezi něž patří memantin, zesílit. Účinek
barbiturátů a neuroleptik se může snížit. Při současném podání memantinu s myorelaxancii
dantrolenem nebo baklofenem může dojít k ovlivnění jejich účinku, což může vyžadovat úpravu
dávky.

- Současnému užití memantinu a amantadinu je třeba se vyvarovat vzhledem k riziku
farmakotoxické psychózy. Obě léčivé látky jsou chemicky podobní antagonisté NMDA. To může

platit též pro ketamin a dextromethorfan (viz také bod 4.4). Byla publikována jedna kasuistika
vztahující se k možnému riziku také u kombinace memantinu a fenytoinu.

- Některé další léčivé látky, jako cimetidin, ranitidin, prokainamid, chinidin, chinin a nikotin, které
využívají stejný kationtový transportní systém v ledvinách jako amantadin, mohou případně
interagovat s memantinem, což vede k možnému riziku zvýšení plasmatických hladin.

- Existuje možnost snížení hladiny hydrochlorothiazidu v séru, pokud se memantin užívá společně
s hydrochlorothiazidem nebo s jakoukoli kombinací, která hydrochlorothiazid obsahuje.

- Ze zkušeností po uvedení přípravku na trh bylo u pacientů užívajících současně warfarin
zaznamenáno několik ojedinělých případů zvýšení hodnoty mezinárodního normalizovaného
poměru (INR). Ačkoli nebyla nalezena přímá souvislost, u pacientů současně léčených
perorálními antikoagulancii se doporučuje pečlivé sledování protrombinového času nebo INR.

Ve studiích farmakokinetiky (FK) při podávání jednotlivé dávky mladým zdravým subjektům nebyla
při současném užívání glibenklamidu/metforminu nebo donepezilu prokázána žádná relevantní léková
interakce.

V klinické studii u mladých zdravých dobrovolníků nebyl pozorován žádný významný vliv
memantinu na farmakokinetiku galantaminu.

Memantin in vitro neinhiboval CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, monooxygenázu s flavinem,
epoxidhydrolázu ani sulfatační pochody.