Marcaine spinal

Farmakoterapeutická skupina: lokální anestetika, amidy
ATC kód: N01BB
Bupivakain je lokálním anestetikem amidového typu. Po subarachnoidálním podání má
rychlý nástup účinku a středně dlouhý až dlouhodobý účinek. Doba účinku závisí na dávce.

Bupivakain, podobně jako jiná lokální anestetika, vyvolává reverzibilní blokádu propagace
impulzů nervovým vláknem tím, že brání influxu sodíkových iontů přes membránu
nervového vlákna.

Marcaine spinal je ve srovnání s CSF při 20 C mírně hyperbarický a mírně hypobarický při
37 C. Z praktického hlediska lze přípravek pokládat za isobarický roztok a jeho distribuce je
pouze minimálně ovlivněna polohou těla.
Marcaine spinal heavy je hyperbarický a jeho počáteční distribuce v subarachnoidálním
prostoru je ovlivněna polohou těla. Vzhledem k tomu, že podané dávky jsou nízké, má tato
distribuce za následek snížení koncentrace anestetika a anestetický účinek se tak zkracuje.


Roztoky bez obsahu glukózy vykazují méně reprodukovatelnou výšku blokády, ale delší
účinek ve srovnání s hyperbarickými roztoky.