Drug details are not available in the selected language, the original text is displayed

Kodein sandoz



Kodein má být podáván s opatrností při následujících stavech:

• křeče (mohou být spuštěny nebo zesíleny)
• toxická psychóza
• šok
• hypotenze a šok
• kardiovaskulární poruchy: u pacientů s anamnézou supraventrikulární tachykardie je třeba vzít
v úvahu vagolytický účinek kodeinu
• astma nebo anamnéza snížené respirační funkce
• zánětlivá střevní onemocnění: kodein snižuje peristaltiku, zvyšuje napětí a segmentaci ve
střevech a může zvýšit tlak v tlustém střevě, a proto má být používán s opatrností v případě
divertikulitidy, akutní kolitidy, průjmu způsobeného pseudomembranózní kolitidou nebo po
operaci střev
• gastrointestinální chirurgie: po gastrointestinálních operacích provedených v nedávné době
používejte opatrně; opioidy mohou změnit gastrointestinální motilitu
• akutní břišní poruchy
• užívání kodeinu může způsobit zácpu. Proto se doporučuje současné podávání laxativ, pokud se
kodein-fosfát nepoužívá k léčbě průjmu.
• porucha funkce jater: při závažné poruše funkce jater se použití kodeinu vyhněte. Kodein může
způsobit kóma.
• onemocnění žlučníku nebo žlučové kameny: opioidy mohou způsobit kontrakci žlučových cest.
Nepodávejte při poruchách žlučových cest.
• porucha funkce ledvin
• operace močových cest: po operaci provedené v nedávné době jsou pacienti náchylnější
k zadržování moči přímo způsobené spasmy uretrálního svěrače a zácpou způsobenou kodeinem
• hypertrofie prostaty
• striktury močové trubice
• feochromocytom: opioidy mohou stimulovat uvolňování katecholaminů indukcí uvolňování
endogenního histaminu
• adrenokortikální insuficience, např. Addisonova choroba
• Myasthenia gravis
• hypotyreóza a neléčený myxedém
• zneužívání návykových látek nebo závislost na návykových látkách (včetně alkoholismu)
• těhotenství (viz bod 4.6)
• starší pacienti: mohou metabolizovat a eliminovat opioidy pomaleji než mladší pacienti (viz bod
4.2)
• dlouhodobé podávání: výhody a nevýhody má pravidelně vyhodnocovat předepisující lékař.

Metabolismus CYP2DKodein je metabolizován jaterním enzymem CYP2D6 na jeho aktivní metabolit morfin. Pokud má
pacient deficit tohoto enzymu nebo mu úplně chybí, nebude dosaženo odpovídajícího terapeutického
účinku. Odhady ukazují, že až 7 % bělošské populace může mít tento deficit. Pokud je však pacient
extenzivní nebo ultrarychlý metabolizátor, existuje zvýšené riziko rozvoje nežádoucích účinků toxicity
opioidů i při běžně předepisovaných dávkách. Tito pacienti rychle přeměňují kodein na morfin, což
vede k vyšším než očekávaným hladinám morfinu v séru.
Obecné příznaky toxicity opioidů zahrnují zmatenost, somnolenci, mělké dýchání, zúžené zornice,
nauzeu, zvracení, zácpu a ztrátu chuti k jídlu. V závažných případech může zahrnovat příznaky
oběhového a respiračního útlumu, které mohou být život ohrožující a velmi vzácně i fatální.

Odhady prevalence ultrarychlých metabolizátorů v různých populacích jsou shrnuty níže:

Populace Prevalence %
Africká/etiopská 29 %

Afro-americká 3,4 % až 6,5 %
Asijská 1,2 % až 2 %

Bělošská 3,6 % až 6,5 %
Řecká 6,0 %

Maďarská 1,9 %

Severoevropská 1 % až 2 %

Riziko plynoucí ze souběžného užívání opioidů a sedativ jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné
léčivé přípravky
Užívání kodeinu souběžně se sedativy (jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné léčivé přípravky)
může vést k sedaci, respirační depresi, kómatu a úmrtí. Vzhledem k těmto rizikům je současné
předepisování opioidů a sedativ vyhrazeno pro pacienty, u nichž nejsou alternativní možnosti léčby.
Pokud se souběžnému podání kodeinu se sedativy nelze vyhnout, je nutné předepsat nejnižší účinné
dávky na nejkratší možnou dobu.

Pacienty je třeba pečlivě sledovat ohledně známek a příznaků respirační deprese a sedace. Důrazně se
doporučuje informovat pacienty i jejich pečující osoby o těchto příznacích (viz bod 4.5).

Pediatrická populace
Pooperační použití u dětí

V publikované literatuře existují informace o tom, že podání kodeinu dětem po tonsilektomii a/nebo
adenotomii z důvodu obstrukční spánkové apnoe vedlo ke vzácným, avšak život ohrožujícím
nežádoucím účinkům včetně úmrtí (viz také bod 4.3). Všem dětem byly podány dávky kodeinu, které
byly v rámci správného dávkovacího rozmezí; existují však důkazy o tom, že tyto děti byly buď
ultrarychlými nebo extenzivními metabolizátory kodeinu na morfin.

Děti se sníženou respiračních funkcí
Kodein není doporučen pro použití u dětí se sníženou respirační funkcí, neuromuskulárními
poruchami, závažnými srdečními nebo respiračními onemocněními, infekcemi horních cest dýchacích
nebo plic, vícečetnými traumaty nebo rozsáhlými chirurgickými výkony. Tyto faktory mohou
potencovat příznaky morfinové toxicity.

Laktóza
Přípravek Kodein Sandoz obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí
galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek
užívat.

Kodein sandoz

Selection of products in our offer from our pharmacy
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
599 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
799 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
599 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
199 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
215 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
269 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
129 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
365 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
99 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
18 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
60 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
1 390 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
299 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
109 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
105 CZK

About project

A freely available non-commercial project for the purpose of laic drug comparisons at the level of interactions, side effects as well as drug prices and their alternatives

Informace na webu jsou pouze orientační. Odkazy vedou na partnerské e-shopy. Aktuální dostupnost a podmínky zjistíte přímo u partnera. Informace na této stránce mají pouze informativní charakter. Produkty na předpis nejsou dostupné k přímému nákupu zde. Pro aktuální dostupnost a podrobnosti navštivte stránky našeho partnerského e-shopu. Tento web obsahuje affiliate odkazy. Odkazy mohou vést k partnerskému e-shopu.

Languages

Czech English Slovak

More info