Drug details are not available in the selected language, the original text is displayed

Holoxan


• Plánované souběžné nebo sekvenční podávání dalších substancí nebo léčby, která by mohla
zvýšit pravděpodobnost nebo závažnost toxických účinků (jinými způsoby farmakodynamických
nebo farmakokinetických interakcí) vyžaduje pečlivé individuální zhodnocení očekávaného
přínosu a rizik. Pacienti s takovou kombinací léčby musí být pečlivě sledováni z hlediska
příznaků toxicity, aby bylo možno včas zasáhnout.
• Pacienti na léčbě ifosfamidem a látkami snižujícími jeho aktivaci mají být sledováni vzhledem k
možnému snížení terapeutické účinnosti a nutnosti úpravy dávkování.

• Ke zvýšení hematotoxicity a/nebo imunosuprese může dojít v důsledku kombinovaného účinku
ifosfamidu a např.
− inhibitorů ACE: inhibitory ACE mohou vyvolat leukopenii
− karboplatiny
− cisplatiny
− natalizumabu

• Ke zvýšení kardiototoxicity může dojít v důsledku kombinovaného účinku ifosfamidu a např.
− antracyklinů
− radioterapie srdeční oblasti

• Ke zvýšení plicní toxicity může dojít v důsledku kombinovaného účinku ifosfamidu a např.
− amiodaronu
− G-CSF, GM-CSF (faktor stimulující kolonie granulocytů, faktor stimulující kolonie
granulocytových makrofágů).

• Ke zvýšení nefrotoxicity a následně i hematotoxicity a toxicity CNS může dojít v důsledku
kombinovaného účinku ifosfamidu a např.
− acikloviru
− aminoglykosidů
− amfotericinu B
− karboplatiny
− cisplatiny

• Ke zvýšení rizika rozvoje hemoragické cystitidy může dojít v důsledku kombinovaného účinku
ifosfamidu a např.
− busulfanu
− radioterapie močového měchýře

• K aditivním účinkům na CNS může dojít v důsledku kombinovaného účinku ifosfamidu a např.
− antiemetik
− antihistaminik
− narkotik
− sedativ

• Induktory lidských hepatálních a extrahepatálních mikrozomálních enzymů (např. enzymů
cytochromu P450):
Potenciál pro zvýšení tvorby metabolitů odpovědných za cytotoxicitu a další toxicity (v
závislosti na indukovaných enzymech) je třeba vzít v úvahu v případě předchozí či souběžné
léčbě např. s
− karbamazepinem
− kortikosteroidy
− rifampinem
− fenobarbitalem
− fenytoinem
− třezalkou tečkovanou

• Inhibitory CYP 3A4: Snížená aktivace a metabolismus ifosfamidu může změnit účinnost léčby
ifosfamidem. Inhibice CYP 3A4 může také vést ke zvýšené tvorbě metabolitu ifosfamidu, který
je spojován s nefrotoxicitou. Mezi inhibitory CYP 3A4 patří
− ketokonazol
− flukonazol
− itrakonazol
− sorafenib

• Docetaxel: Byla hlášena zvýšená gastrointestinální toxicita docetaxelu, pokud byl ifosfamid
podáván před infuzí docetaxelu.

• Deriváty kumarinu: U pacientů léčených ifosfamidem a warfarinem bylo hlášeno zvýšené INR
(mezinárodní normalizační poměr).

• Vakcíny: Po vakcinaci lze očekávat sníženou odpověď vzhledem k imunosupresivním účinkům
ifosfamidu. Použití živých vakcín může vést k infekci vyvolané vakcínou.

• Tamoxifen: Souběžné podávání tamoxifenu a chemoterapie může zvýšit riziko
tromboembolických komplikací.

• Cisplatina: Ztráta sluchu vyvolaná cisplatinou se může zhoršit souběžnou terapií ifosfamidem
(viz také interakce výše v textu)

• Irinotekan: Při souběžném podávání irinotekanu s ifosfamidem se může snížit tvorba aktivního
metabolitu irinotekanu.

• Alkohol: U některých pacientů může alkohol zhoršit nauzeu a zvracení vyvolané ifosfamidem.

• Souběžné podávání antidiabetik, jako deriváty sulfonylurey a ifosfamidu, může zesílit
hypoglykemické účinky předchozích léků.

• Existuje teoretická interakce mezi ifosfamidem a alopurinolem, která zvyšuje závažnost útlumu
kostní dřeně.

• Výsledky experimentů in vitro naznačují, že bupropion je metabolizován především
prostřednictvím mikrozomálního enzymu cytochromu P450 IIB6 (CYP2B6). Proto je třeba při
současném podávání bupropionu a přípravků působících na izoenzym CYP2B6 (jako je
orfenadrin, cyklofosfamid a ifosfamid) postupovat s opatrností. V případě dřívější nebo
souběžné léčby fenobarbitalem, fenytoinem, benzodiazepiny, primidonem, karbamazepinem,
rifampicinem nebo chloralhydrátem existuje riziko indukce všudypřítomných mikrozomálních
izoenzymů CYP, vyskytujících se především v játrech.
• Grapefruity obsahují látku vedoucí k inhibici izoenzymů CYP, a proto mohou snižovat
metabolickou aktivaci ifosfamidu a v důsledku toho i jeho účinnost. Proto nemají pacienti léčení
ifosfamidem jíst grapefruity a mají se vyhnout potravinám a nápojům obsahujícím toto ovoce.
• Ifosfamid může zvyšovat kožní reakci na ozáření (tzv. radiation recall syndrome).
• Analogicky jako u cyklofosfamidu může dojít k následujícím interakcím: terapeutický účinek a
toxicita ifosfamidu se může zvýšit současným podáním chlorpromazinu, trijodthyroninu nebo
inhibitorů aldehyd-dehydrogenázy jako je disulfiram (Antabus); může se také zvyšovat
myorelaxační účinek suxamethonia.

Holoxan

Selection of products in our offer from our pharmacy
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
599 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
799 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
599 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
199 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
215 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
269 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
129 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
365 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
99 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
18 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
60 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
1 390 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
299 CZK
 
Lekarna.cz
In stock | Shipping from 29 CZK
109 CZK
 
Drmax.cz
In stock | Shipping from 79 CZK
105 CZK

About project

A freely available non-commercial project for the purpose of laic drug comparisons at the level of interactions, side effects as well as drug prices and their alternatives

Informace na webu jsou pouze orientační. Odkazy vedou na partnerské e-shopy. Aktuální dostupnost a podmínky zjistíte přímo u partnera. Informace na této stránce mají pouze informativní charakter. Produkty na předpis nejsou dostupné k přímému nákupu zde. Pro aktuální dostupnost a podrobnosti navštivte stránky našeho partnerského e-shopu. Tento web obsahuje affiliate odkazy. Odkazy mohou vést k partnerskému e-shopu.

Languages

Czech English Slovak

More info