Gyrablock 400

Přípravky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval: GYRABLOCK, stejně jako ostatní
fluorochinolony, musí být užíván s opatrností u pacientů užívajících léčivé přípravky, o kterých je
známo, že prodlužují QT interval (např. antiarytmika IA a III třídy, tricyklická antidepresiva, makrolidy
a antipsychotika, viz bod 4.4).
Probenecid: Snižuje vylučování norfloxacinu močí, ale nemá vliv na jeho koncentraci v séru.
Norfloxacin inhibuje CYP 1A2, což může vést k interakcím s jinými léky, které jsou metabolizovány
tímto enzymem (jako jsou theofylin, klozapin, olanzapin, rasagilin, ropinirol, takrin, tizanidin, kofein).
Theofylin, cyklosporin: Během společného podávání norfloxacinu s theofylinem a cyklosporinem
norfloxacin způsobuje zvýšení plasmatických hladin těchto léčiv, proto se doporučuje měření jejich
koncentrací v séru.
Kofein: Bylo prokázáno, že metabolismus kofeinu je inhibován chinolony a také norfloxacinem. To
může vést k opožděné eliminaci a prodlouženému plazmatickému poločasu kofeinu. Během léčby
norfloxacinem je proto potřeba, pokud je to možné, vyhnout se požití léků obsahujících kofein (např.
určitá analgetika).
Warfarin: Současné podávání norfloxacinu s perorálními antikoagulancii (warfarin) zvyšuje jejich
terapeutický účinek. V průběhu léčby norfloxacinem se prodlužuje doba krevní srážlivosti, proto je
v případě operačního zákroku třeba kontrola krevní srážlivosti.
Didanosin se nemá podávat současně s norfloxacinem nebo během dvou hodin před nebo po podání
norfloxacinu, protože ovlivňuje jeho absorpci a způsobuje nižší hladiny norfloxacinu v séru a moči.
Mléko a jogurt (mléčné tekuté výrobky), antacida a sukralfát snižují absorpci norfloxacinu.
GYRABLOCK proto má být užíván 1 hodinu před nebo 2 hodiny po požití mléčného výrobku.
Pokud je norfloxacin užíván současně s léky obsahujícími železo, hliník, bismut, hořčík, vápník nebo
zinek, tvoří se komplexy (chinolon – kov), které nejsou absorbovány. Pacienti mají užívat antacida,
sukralfáty a léky obsahující tyto prvky 2 hodiny po užití přípravku GYRABLOCK.
Fenbufen: Podle studií na zvířatech může současné podávání chinolonů a fenbufenu vyvolat záchvaty.
Proto je třeba se současnému podávání chinolonů a fenbufenu vyhnout.
Současné užívání chinolonů a kortikosteroidů zvyšuje riziko vzniku zánětu šlach nebo jejich ruptury.
Byl hlášen zvýšený účinek antidiabetik (deriváty sulfonylurey) při současném užívání s norfloxacinem.
Při současném užívání norfloxacinu a nitrofurantoinu je účinek obou přípravků snížený.