Glyclada

Je pravděpodobné, že následující přípravky zvyšují riziko hypoglykemie

Kontraindikovaná kombinace
- Mikonazol (systémové podání, orální gel): zvyšuje hypoglykemický účinek s možným
nástupem hypoglykemických příznaků nebo dokonce kómatem.

Kombinace, která se nedoporučuje
- Fenylbutazon (systémové podání): zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylurey
(vytěsňuje jejich vazbu na plazmatické bílkoviny a/nebo snižuje jejich eliminaci).
Přednostně se užívá jiný protizánětlivý přípravek nebo je pacient upozorněný s důrazem na
důležitost vlastního sledování. Je-li třeba, upravte dávku tímto protizánětlivým přípravkem
během léčby a po léčbě.
- Alkohol: zvyšuje hypoglykemickou reakci (inhibicí kompenzačních reakcí), která může vést
k nástupu hypoglykemického kómatu. Je třeba se vyhnout alkoholu nebo léčivým přípravkům
obsahujícím alkohol.

Kombinace vyžadující opatrnost pro použití
Může dojít k potenciaci účinku snižování glukosy v krvi, a tím může v některých případech dojít
k hypoglykemii, pokud je užíván některý z následujících přípravků, například: další antidiabetické
přípravky (insuliny, akarbosa, metformin, thiazolidinediony, inhibitory 4-dipeptidyl peptidázy,
agonisté GLP-1 receptoru), betablokátory, flukonazol, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu
(kaptopril, enalapril), antagonisté H2-receptorů, IMAO, sulfonamidy, klarithromycin a nesteroidní
protizánětlivé přípravky.

Následující přípravky mohou způsobovat vzestup hladin glukosy v krvi.

Kombinace, které se nedoporučují
- Danazol: diabetogenní účinek danazolu.
Jestliže se nelze vyhnout použití této léčivé látky, upozorněte pacienta a zdůrazněte důležitost
sledování glukosy v moči a krvi. Během léčby a po léčbě danazolem může být nutné upravit



dávky antidiabetického přípravku.

Kombinace vyžadující opatrnost během použití
- Chlorpromazin (neuroleptický přípravek): vysoké dávky (>100 mg/denně chlorpromazinu)
zvyšují hladiny glukosy v krvi (snížené uvolňování insulinu).
Upozorněte pacienta a zdůrazněte důležitost sledování glukosy v krvi. Může být nutné upravit
dávky léčivé látky antidiabetického přípravku během léčby a po léčbě tímto neuroleptikem.
- Glukokortikoidy (systémové a lokální podání: intraartikulární, dermální a rektální přípravky)
a tetrakosaktid: vzestup hladin glukosy v krvi s možností ketózy (snížená tolerance na sacharidy
způsobená glukokortikoidy). Upozorněte pacienta a zdůrazněte důležitost sledování glukosy
v krvi, zejména pří zahájení léčby. Může být potřebná úprava dávky léčivé látky
antidiabetického přípravku během léčby a po léčbě glukokortikoidy.
- Ritodrin, salbutamol, terbutalin: intravenózně.
Zvýšené hladiny glukosy v krvi následkem beta-2 agonistických účinků.
Zdůrazněte důležitost sledování hladin glukosy v krvi. Je-li třeba, převeďte pacienta na insulin.
- Přípravky s třezalkou tečkovanou (Hypericum perforatum):
Expozice gliklazidu je snížena třezalkou tečkovanou (Hypericum perforatum). Zdůrazněte
důležitost sledování glykemie.

Následující přípravky mohou způsobovat dysglykemii
Kombinace vyžadující opatrnost při použití
- Fluorochinolony: v případě souběžné užití přípravku gliklazidu a fluorochinolonu, mají být
pacienti varováni před možnou dysglykemií a má být zdůrazněna důležitost sledování glykemie.

Kombinace, které je třeba brát v úvahu
- Antikoagulační léčba (například warfarin):
Deriváty sulfonylurey mohou způsobit během souběžné léčby potenciaci antikoagulace.
Může být nutná úprava dávky antikoagulancia.