Concerta Concerta

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Concerta je indikována jako součást komplexního léčebného programu poruchy pozornosti
s hyperaktivitou (ADHD) u dětí ve věku 6 let a starších a u dospělých, jestliže se samotná
nápravná opatření ukážou být nedostatečnými.

Léčbu musí zahájit a dohlížet na ni lékař se specializací na léčbu ADHD, jako je
specializovaný pediatr, pedopsychiatr nebo psychiatr pro dospělé.

Zvláštní diagnostická kritéria ADHD u dětí



Diagnóza má být stanovena dle současných kritérií DSM nebo směrnic ICD a má být založena na
úplné anamnéze a vyhodnocení pacienta. Je žádoucí potvrzení třetí stranou a diagnózu nelze
stanovit pouze na základě přítomnosti jednoho nebo více symptomů.

Specifická etiologie tohoto syndromu není známa a neexistuje jednoduchý diagnostický test.
Adekvátní diagnóza vyžaduje využití lékařských a specializovaných psychologických,
vzdělávacích a sociálních prostředků.

Komplexní léčebný program standardně zahrnuje psychologická, vzdělávací a sociální opatření
stejně tak jako farmakoterapii a jeho cílem je dosáhnout stabilizace dítěte se syndromem poruchy
chování charakterizovaným symptomy, které mohou zahrnovat dlouhodobější neschopnost udržet
pozornost, těkavost, emocionální labilitu, impulzivnost, hyperaktivitu středního až těžkého
stupně, drobné neurologické známky a abnormální EEG. Schopnost učení může být narušena
nebo nemusí.

Léčba methylfenidátem není indikována u všech dětí s ADHD a rozhodnutí podat léčivý
přípravek musí být založeno na velmi důkladném posouzení závažnosti a chronicity symptomů
dítěte ve vztahu k jeho věku.

Nezbytné je odpovídající umístění dítěte ve vzdělávacím systému a obvykle je nezbytná
psychosociální intervence. Pokud se samotná nápravná opatření ukážou být nedostatečnými, musí
být rozhodnutí předepsat stimulans založeno na pečlivém posouzení závažnosti symptomů dítěte.
Použití methylfenidátu má vždy odpovídat tomuto postupu v souladu se schválenou indikací a
v souladu s pokyny pro předepisování léčivých přípravků/stanovení diagnózy.

Zvláštní diagnostická kritéria ADHD u dospělých

Diagnóza má být stanovena dle platných kritérií DSM nebo směrnic ICD a má být založena na
úplné anamnéze a vyšetření pacienta.

Specifická etiologie tohoto syndromu není známa a neexistuje žádný jednorázový diagnostický
test. Dospělí s ADHD mají příznaky charakterizované neklidem, netrpělivostí a nepozorností.
Příznaky jako hyperaktivita mají tendenci s věkem slábnout, pravděpodobně v důsledku adaptace,
vývoje nervového systému a samoléčby. Příznaky nepozornosti jsou výraznější a na dospělé
s ADHD mají větší dopad. Diagnóza u dospělých má zahrnovat strukturovaný rozhovor
s pacientem k určení stávajících příznaků. Je vyžadována předchozí existence ADHD v dětství a
musí být stanovena retrospektivně (ze záznamů pacienta nebo, pokud nejsou k dispozici,
příslušnými a strukturovanými nástroji/rozhovory). Je žádoucí potvrzení třetí stranou a léčba
nemá být zahájena, pokud je ověření příznaků ADHD v dětství nejisté. Diagnóza nemá být
stanovena pouze na základě přítomnosti jednoho nebo více příznaků. Rozhodnutí o použití
stimulancia u dospělých musí být založeno na velmi důkladném vyšetření a diagnóza má
zahrnovat středně těžké nebo těžké funkční postižení v nejméně 2 oblastech (například sociální,
akademické a/nebo profesní fungování), kdy ovlivňuje několik aspektů života jedince.