Colomycin injekce 1 000 000 mezinárodních jednotek

Při současném intravenózním podání sodné soli kolistimethátu s dalšími léčivými přípravky, které jsou
potenciálně nefrotoxické nebo neurotoxické, je nutná maximální opatrnost.

Při současném použití s dalšími přípravky obsahujícími sodnou sůl kolistimethátu je nutné dbát
opatrnosti, neboť je k dispozici málo zkušeností a existuje možnost sumační toxicity.


Nebyly provedeny žádné in vivo studie interakcí. Mechanismus přeměny sodné soli kolistimethátu na
léčivou látku kolistin není přesně popsán. Mechanismus clearance kolistinu, včetně zpracování
ledvinami, rovněž není znám. Sodná sůl kolistimethátu ani kolistin neindukovaly aktivitu žádného
enzymu P 450 (CYP) (CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 a 3A4/5) hodnoceného ve studiích in vitro na
lidských hepatocytech.

Při současnému podávání sodné soli kolistimethátu s přípravky, o nichž je známo, že inhibují nebo
indukují enzymy metabolizující léčivé přípravky nebo s čivými přípravky, které jsou známým
substrátem pro mechanismy renálního transportu, je nutné mít na paměti možnost lékových interakcí.

Vzhledem k účinkům kolistinu na uvolňování acetylcholinu mají být nedepolarizující myorelaxancia
užívána s opatrností u pacientů, jimž je podávána sodná sůl kolistimethátu, neboť jejich účinky mohou
být prodlouženy (viz bod 4.4).

Při současné léčbě pacientů s myasthenia gravis sodnou solí kolistimethátu a makrolidy, jako je
azithromycin a klarithromycin, nebo fluorochinolony, jako je norfloxacin a ciprofloxacin, je nutné
postupovat opatrně (viz bod 4.4).