Cernevit
U pacientů, kterým je podáván přípravek CERNEVIT, se obnovují plazmatické hladiny
vitamínů A, D a E a během dlouhodobé parenterální výživy se tyto hladiny udržují v
normálním rozmezí.
Farmakokinetické vlastnosti přípravku CERNEVIT se shodují s farmakokinetickými
vlastnostmi 12 individuálních vitamínů obsažených v přípravku. Základní vlastnosti jsou
následující:
Vitamín A: normální sérová hladina 80-300 IU/ml, váže se na
protein, vylučován zejména žlučí a také močí.
Vitamín D: aktivní po hydroxylaci v játrech a ledvinách, váže se na
protein, primárně vylučován žlučí a močí.
Vitamín E: přenášený v krvi lipoproteiny, v játrech přeměňován na
lakton a vylučován především močí.
Vitamín B1 (thiamin): 90% je přenášeno erytrocyty, v plazmě je většinou vázán
na albumin, vylučován hlavně močí.
Vitamín B2 (riboflavin): vázán na plazmatické bílkoviny, kolísavé plazmatické
hladiny, vylučován zejména močí ve volné podobě nebo
v podobě metabolitů.
Vitamín B3 (PP): v plazmě ve formě kyselin a amidů; vylučován ve volné
podobě nebo v podobě metabolitů.
Vitamín B5 (kys. pantothenová): obsažen ve volné formě nebo jako koenzym A v plazmě
a erytrocytech, vylučován močí.
Vitamín B6 (pyridoxin): metabolizován v játrech, vylučován močí.
Vitamín B12: normální sérové hladiny 200-900 pg/ml; vázán na
proteiny, uchováván v játrech, přechází do mléka, 90% dávky je vylučováno močí.
Vitamín C: v běžných koncentracích (8-14 mg/l) dochází k totální
renální tubulární reabsorpci, nadlimitní koncentrace jsou
vylučovány močí.
Kyselina listová: normální sérové koncentrace v rozmezí 0,005-0,μg/ml; distribuována do všech tkání, je metabolizována
a uchovávána v játrech, ve vysokých dávkách, je-li
překročena renální tubulární reabsorpce, vylučuje se
močí.
Biotin: v plazmě se objevuje ve vázané nebo volné podobě,
uchováván především v játrech, vylučuje se většinou
nezměněn močí.